在保持固定的饮食量后，可根据患者的血糖、尿糖、体重等估计胰岛素的初始剂量。几乎需要全量补充胰岛素的患者，多为Ⅰ型糖尿病患者。
初始胰岛素剂量一般为24单位／日，每日三餐前半小时各皮下注射8单位，或早餐前12单位、中餐前4单位、晚餐前4单位、睡前4单位皮下注射。然后根据血糖和尿糖调整剂量。
对于儿童Ⅰ型糖尿病，可根据年龄、体重决定胰岛素用量。一般来讲，10岁以下的患者，每日每千克体重给0.5～1.0单位，全日剂量不超过20单位，剂量分配原则为：早餐前＞晚餐前＞午餐前。在治疗2天后，可根据四次血糖和四次尿糖的检测调整胰岛素用量。
根据患者空腹血糖值确定胰岛素初始剂量，计算初始剂量的公式：〔空腹血糖(毫摩尔/升-5.6)〕×体重(千克)×0.65.6×3=胰岛素初始剂量
治疗三天以后，再根据血糖、尿糖调整剂量。
在肾糖阈正常情况下，根据尿糖检测结果给予胰岛素用量。一般按每个加号(+)给予3～4单位估计胰岛素初始剂量。