很多人认为胃炎是成年人的“专利”，其实不然。据资料显示，小儿胃炎已呈高发趋势，多发生于学龄前儿童及小学生，并有明显的家庭聚集性。北京儿童医院曾为反复腹痛4周以上的617名儿童进行胃镜检查，结果发现患慢性浅表性胃炎的占42.3%。
小儿慢性胃炎最常见的症状是反复腹痛，腹痛多为持续性隐痛或阵发性痉挛性腹痛，可发生在餐前或餐后，也可发生在夜间或者毫无规律，可能伴有呕吐、腹胀、消瘦、贫血等现象，甚至出现消化道出血。那么小孩得慢性胃炎有什么症状呢?我们跟燕润菊主任一起来看看一下。
孩子胃口、发育缓慢？看看是否因为慢性胃炎
一般来说，慢性胃炎的临床表现为反复发作上腹部不适、不规律的上腹部或脐周为主的腹痛；腹胀、恶心、呕吐、泛酸嗳气，食欲减退、晨起口气臭秽、口苦、神疲倦怠、消瘦、大便秘结或腹泻等症 ；部分患儿也会无任何临床症状。
燕润菊主任表示，家长在日常生活中可以通过三点情况留意孩子是否患慢性胃炎：
一、是否长期易发肚子不舒服，胃口不好的情况；
二、观察小儿的排便情况，如果常拉稀，大便气味臭的话就证明孩子可能消化出现了问题，要引起注意；
三、孩子的生长发育进程是否减缓，如果出现体形消瘦、长不快的情况也要考虑一下孩子的胃肠道问题。如果出现上述症状，应该送往医院，由医生通过专业的诊断判定病症，切忌盲目用药，加重病情。
因此，大人一定要注意小孩的饮食习惯，切勿经常让小孩吃一些冰冷或有刺激胃的食物，还有一些油炸的食物也不要吃太多。饮料方面也要加以注意，不要在短时间内喝太多饮料，多喝水，保证睡眠质量，平时没事多做户外运动，不能过于疲劳，要劳逸结合。
在平时的生活中，小孩子们所食用的主食、蔬菜及鱼肉，特别是豆类等硬果类都应当要充分煮透或者是烧熟使之得以完全软烂，才能更好去便于小孩子机体的消化吸收，而对于一些粗糙和粗纤维含量多的食物，小孩子们此时则应当要尽可能避免。一般来讲，慢性胃炎患儿所摄入的食物应当要尽量保持精工细作的原则，尽可能富含有营养。
北京三溪堂中医诊所中医儿科专家燕润菊主任说通常情况下，清淡的膳食不仅有利于患儿机体的消化吸收，与此同时对于其胃病的康复所具有的好处也是比较多的。而对于一些不易被机体所消化的食物，患儿们则应当要自觉进行避免才是。在饮食时，尽可能养成细嚼慢咽的良好习惯，使得食物得以充分与唾液进行混合，从而有利于消化和减少胃部的负担，规避一些不必要危害情况的发生。
1.急性胃炎
急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜急性炎症。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果，小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎最常见，萎缩性胃炎极少。
病因
1.急性胃炎
（1）药物性及饮食性胃炎前者以非甾体类抗炎药如阿司匹林、消炎痛最常见，肾上腺皮质激素、某些抗生素、抗肿瘤药、氯化钾、铁剂及酒精也可引起。过冷、过热饮食，浓茶、咖啡、辣椒等刺激性调味品及难以消化的粗糙食物也可引起急性胃炎。
（2）应激性胃炎严重感染（败血症等）、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭和其他危重疾病所致的应激反应。
（3）腐蚀性胃炎误服毒性物质和腐蚀剂。
（4）感染性胃炎摄入由细菌及其毒素污染的食物。
（5）蛋白过敏性胃炎食物过敏也可引起。
（6）其他如胃内异物；情绪波动、精神紧张和各种因素所致的变态反应等均能引起胃黏膜的急性炎症。
2.慢性胃炎
病因迄今尚未完全明确，可能与以下因素有关：
（1）幽门螺杆菌近年已证实幽门螺杆菌的胃内感染为主要病因。
（2）十二指肠液反流幽门括约肌功能失调时，使十二指肠液反流入胃增加。十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液，能破坏胃黏膜的正常屏障作用，使慢性胃炎持续存在。
（3）细菌和病毒感染患急性胃炎后一部分患儿胃黏膜病变经久不愈，发展成慢性胃炎；某些患儿鼻窦、口腔等处有感染病灶，吞入其细菌和毒素即引起胃黏膜炎症。
（4）化学性药物小儿时期经常感冒和发热，反复使用非甾体类药物，使胃黏膜内源性物质前列腺素减少，胃黏膜屏障功能降低，而致胃黏膜损伤。
（5）不合理的饮食习惯食物粗糙、过冷、过热、过酸、过辣、过咸或经常暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、饮食无规律等，均可引起胃黏膜慢性炎症。食物中缺乏蛋白质、B族维生素也使慢性胃炎的易患性增加。
（6）腹部受凉是儿童胃炎的最常见原因，尤其是在换季时，如果照顾不周，往往引起胃肠型感冒，常见表现就是腹痛腹泻，如果治疗不及时或治疗方法不当，病情迁延，就会导致慢性胃炎。
（7）精神神经因素持续精神紧张，压力过大，心理因素导致的胃炎在幼儿园和小学孩子中最常见，几乎每天早上发病，休息时症状轻，在临近考试时症状加重。
（8）多种慢性病影响如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病、肝胆系统疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
（9）其他因素如X线照射、胃内容物滞留、遗传、免疫、营养等因素均与发病有关。
临床表现
1.急性胃炎
多急性起病，大都有比较明显的致病因素。常有上腹疼痛、恶心、嗳气、呕吐和食欲减退等，其临床表现常轻重不等。由药物和应激因素引起的胃炎，常仅表现为呕血和黑便，一般为少量，呈间歇性，可自止，但也可发生大出血。可伴有脱水、电解质紊乱、休克。细菌感染者伴全身中毒症状或伴急性肠炎。
2.慢性胃炎
小儿慢性胃炎的临床表现并无特异性，且年龄越小，症状愈不典型。绝大多数表现为反复发作上腹部或脐周疼痛，部分患儿部位不固定，经常出现于进食过程中或餐后，轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛，往往伴有呕吐。其他症状包括进食后上腹饱胀、恶心、厌食伴反酸、暖气等，呕血、黑便少见。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。出血也是其症状之一，尤其合并糜烂，可以反复小量出血，亦可为大出血。小婴儿还可表现为慢性腹泻和营养不良。检查时上腹部可有压痛，亦可无明显体征，少数患儿有消瘦、贫血。
检查
1.急性胃炎
辅助检查：胃镜检查可确诊。胃电图或B超不能作为诊断依据。
2.慢性胃炎
（1）胃镜检查可直接对胃黏膜进行观察，并能同时取活体标本进行组织学和细菌学检查，此法安全可靠，诊断率高，为确诊慢性胃炎的首选方法。
（2）实验室检查
1）胃酸测定浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺酸。
2）胃蛋白酶原其分泌量与胃酸一致。
3）内因子检查内因子含量有利于萎缩性胃炎和恶性贫血的诊断。
4）胃泌素各家测得的血清胃泌素水平并不一致，原因有待进一步探讨。
5）幽门螺杆菌检测对慢性胃炎患儿均应进行Hp检查，一是明确病因，二可指导治疗。目前诊断Hp感染的方法很多，包括胃黏膜组织染色和培养，尿素酶试验、血清学抗HpIgG、IgM抗体、PCR法检测Hp-DNA、13C呼气试验等。
（3）X线钡餐检查难有阳性发现。气钡双重造影可提高诊断率。
（4）胃超声检查、胃电图检查不能作为诊断依据。
治疗
1.急性胃炎
（1）去除病因积极治疗原发病，停用刺激胃黏膜的食物和药物；卧床休息，进清淡流质或半流质饮食；腹痛、呕吐重者暂禁食；有脱水者纠正水电解质紊乱；有严重出血时应按上消化道出血处理。
（2）药物治疗黏膜保护剂；出血严重者可给H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂；出血者可予止血剂；有失血性贫血者输血，防治休克；细菌感染者应用抗生素；腹痛严重者可予止痛、镇静；呕吐剧烈者输液止吐。
（3）误服毒性物质或腐蚀剂者洗胃；立即饮蛋清或牛乳。
2.慢性胃炎
慢性胃炎的治疗目的在于改善和消除临床症状，无症状者无需治疗。合并Hp感染者应予以抗Hp治疗。
（1）一般治疗饮食规律，定时适当，食物宜软易消化，避免过硬、过冷、过酸、粗糙的食物和酒类以及含咖啡因的饮料；改变睡前进食的习惯；避免精神紧张；尽量不用或少用对胃有刺激性的药物。
（2）去除病因积极治疗原发病。
（3）药物治疗抗酸药；解痉药；胃肠动力药；黏膜保护剂；中药。H2受体拮抗剂用于腹痛明显及有上消化道出血者，治疗2周。不作为常规用药。
（4）幽门螺杆菌（Hp）感染者应进行规范的抗Hp治疗，需坚持大剂量、足疗程、联合用药。药物治疗时间视病情重而定。
预防
早期去除各种诱发或加重胃炎的原因，避免精神过度紧张、疲劳，减少压力，注意休息，保证睡眠，加强锻炼。改善不良饮食习惯，定时定量，少食辛辣刺激的食品，注意营养搭配。注意气候变化，防止受凉。积极治疗口腔、鼻咽部慢性感染灶，少用对胃黏膜有刺激的药物。就幽门螺杆菌而言，从调查情况看出人与人是主要传播途径，并且人与人的接触是主要的传播方式，若父母感染了螺旋杆菌，其子女的感染机会比其他家庭高得多。为了防止幽门螺杆菌的传染，家庭中最好实行分食制，大人不可口对口喂哺小孩，要坚持口腔清洁卫生，勤刷牙，清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌。加强疾病意识，早期诊治，提高儿童健康水平。
（1）一般治疗 卧床休息，去除病因，清淡流质饮食或适当禁食。呕吐、腹泻明显者及时补充电解质和水。
（2）对症治疗 给予胃黏膜保护剂和抑酸剂；细菌感染者应给与抗生素。
（3）特殊处理 急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时，可行手术治疗。吞服强酸、强碱所致的腐蚀性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液态黏膜保护剂，剧痛时可给予吗啡等镇痛药。
2.慢性胃炎
（1）一般治疗 戒烟忌酒；避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等；饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物；积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
（2）药物治疗
1）保护胃黏膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。
2）调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药。
3）抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。
4）降低胃酸药物 如碱性制酸药碳酸氢钠、氢氧化铝；H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂奥美拉唑、拉索拉唑等。
5）止痛药 上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
6）其他对症治疗药 可用助消化药，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服。