第1个回答 2021-12-19
1、久治不愈的牛皮癣一般都跟药物使用不当有一定的关系，因此患者一定要根据病因以及病情程度对症用药。应该先去医院通过皮肤活检、X线检查、血液培养检查等方法确诊发病的原因是什么，然后才能进行有针对性的治疗，这样就有事半功倍的治疗效果。
2、要采用联合用药的方法进行治疗，也就是说除了口服用药之外，还需要使用外用的药膏局部涂抹，或者是使用中药药液对患处进行熏洗，这样才有标本兼治的治疗效果。
3、通过物理治疗的方法同步治疗，对于久治不愈的牛皮癣也有明显的效果，比较常用的UVB光疗、准分子激光等。物理疗法一般跟药物疗法同时进行，这样就能促进牛皮癣更快恢复。
另外久治不愈的顽固性牛皮癣患者也可以通过普鲁卡因封闭疗法、光量子血液疗法以及高压氧疗法进行治疗，也有一定的疗效。在治疗期间也要注意日常的饮食健康，不要吃辛辣刺激燥热腥发的食物，也不能吃高油脂类的食物，否则也会导致病情加重增加治疗的难度。要以清淡的食物为主，多吃水果蔬菜，多吃含蛋白质、维生素和叶酸丰富的食物，这样对于牛皮癣的恢复也有一定帮助。
第2个回答 2020-09-10
红皮病型牛皮癣西医治疗
一般治疗
一般需住院治疗。密切观察病人的生命体征，保持水、电解质平衡，尤其对年老或以前有心脏病的病人，警惕有诱发高搏出量心衰或发生体温调节障碍的潜在危险，更应小心监视。预防及治疗并发感染。由于病人大量脱屑及进食少，常有低蛋白血症，还可有贫血，因些适当补充血浆蛋白，必要时可输血。
局部治疗
红皮病阶段严禁应用刺激性大的外用药，可应用安抚性软膏或复方羊毛脂软膏以保护皮肤，减少水分及热量的蒸发。发质激素制剂不宜大范围使用，一是大量吸收后可致全身性副作用，二是停药后常复发，且更难治疗。一般每日涂1~2次，其它时间则自由外用润皮剂。
全身治疗
1、内用皮质激素：
广泛的皮肤炎症会引起水肿、高热、心力衰竭或其他严重的代谢障碍，及时应用皮质激素能够迅速减轻炎症，挽救生命。常给予中等剂量的强的松口服或地塞米松静脉点滴，必要时可行大剂量冲击疗法。
2、全身支持疗法：
红皮病患者多有全身的衰竭或代谢紊乱如低蛋白血症、电解质失衡、脱水、酸中毒等，应当利用必要的化验检查及时明确并积极予以纠正，以免发生严重后果。
3、预防和治疗继发感染：
注意有无继发感染的征象，如有感染要尽量针对病菌，给予有效的抗生素。还要注意继发真菌感染的可能。
4、外用处理：
病型银屑病应用外用药时要特别注意柔和、无刺激。瘙痒可用炉甘石洗剂或无刺激性的止痒霜剂、乳膏;皮肤干燥脱屑时，尤其是关节活动的部位，涂以无刺激的油剂如氧化锌油、蓖麻油等;潮湿渗液的部位可用3%的硼酸水或0.1%的洗必泰溶液湿敷;皱折部位如腋下、会阴处，可给予单纯扑粉;口唇、眼睑、肛门等部位由于活动和摩擦，容易形成糜烂和皲裂，应及时处理。眼睑干燥时涂金霉素眼膏，眼结膜炎可滴考的松眼药水;口唇干燥时涂蓖麻油或橄榄油，口腔糜烂时可用双氧水或洗必泰溶液清洁口腔;大便后轻轻擦拭，清洗干净然后扑粉，保持干燥清洁。
第3个回答 2020-09-15
红皮病型牛皮癣西医治疗
一般治疗
一般需住院治疗。密切观察病人的生命体征，保持水、电解质平衡，尤其对年老或以前有心脏病的病人，警惕有诱发高搏出量心衰或发生体温调节障碍的潜在危险，更应小心监视。预防及治疗并发感染。由于病人大量脱屑及进食少，常有低蛋白血症，还可有贫血，因些适当补充血浆蛋白，必要时可输血。
局部治疗
红皮病阶段严禁应用刺激性大的外用药，可应用安抚性软膏或复方羊毛脂软膏以保护皮肤，减少水分及热量的蒸发。发质激素制剂不宜大范围使用，一是大量吸收后可致全身性副作用，二是停药后常复发，且更难治疗。一般每日涂1~2次，其它时间则自由外用润皮剂。
全身治疗
1、内用皮质激素：
广泛的皮肤炎症会引起水肿、高热、心力衰竭或其他严重的代谢障碍，及时应用皮质激素能够迅速减轻炎症，挽救生命。常给予中等剂量的强的松口服或地塞米松静脉点滴，必要时可行大剂量冲击疗法。
2、全身支持疗法：
红皮病患者多有全身的衰竭或代谢紊乱如低蛋白血症、电解质失衡、脱水、酸中毒等，应当利用必要的化验检查及时明确并积极予以纠正，以免发生严重后果。
3、预防和治疗继发感染：
注意有无继发感染的征象，如有感染要尽量针对病菌，给予有效的抗生素。还要注意继发真菌感染的可能。
4、外用处理：
病型银屑病应用外用药时要特别注意柔和、无刺激。瘙痒可用炉甘石洗剂或无刺激性的止痒霜剂、乳膏;皮肤干燥脱屑时，尤其是关节活动的部位，涂以无刺激的油剂如氧化锌油、蓖麻油等;潮湿渗液的部位可用3%的硼酸水或0.1%的洗必泰溶液湿敷;皱折部位如腋下、会阴处，可给予单纯扑粉;口唇、眼睑、肛门等部位由于活动和摩擦，容易形成糜烂和皲裂，应及时处理。眼睑干燥时涂金霉素眼膏，眼结膜炎可滴考的松眼药水;口唇干燥时涂蓖麻油或橄榄油，口腔糜烂时可用双氧水或洗必泰溶液清洁口腔;大便后轻轻擦拭，清洗干净然后扑粉，保持干燥清洁。
第4个回答 2020-11-07
俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。
常见病因包括遗传、免疫、感染、环境、生活习惯等因素影响
病因
寻常型银屑病病因尚未明了，目前认为与下列因素有关：
1.遗传因素
是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。
2.免疫因素
近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。
3.感染因素
研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关，病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。
4.内分泌因素
妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。
5.精神因素
患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。
6.生活习惯、药物因素、环境因素
研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。环境因素与发病年龄有关，且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。
临床表现
1.皮疹特点
初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。
2.好发部位
头皮、四肢伸侧多见，对称分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。
3.病程
慢性病程，反复发作。大部分患者为冬重夏轻，少数患者夏重冬轻。病程一般分三期：①进行期 新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应；②静止期 无新疹，旧疹不退；③退行期 炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着。
诊断
根据本病的临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系等诊断。
鉴别诊断
需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、慢性湿疹、头癣、盘状红斑狼疮、汗疱性湿疹、甲癣、连续性肢端皮炎等病相鉴别。
治疗
通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。
（一）外用药物
1.焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
3.糖皮质激素类
最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
4.维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象，若与糖皮质激素或UVB联合，可提高疗效，减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童避免使用。避免与黏膜接触，避免阳光下多晒。
5.维生素D3类似物
治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效，治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类，其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制剂
为面部银屑病的首选用药，有他克莫司和匹美莫司两种。
预防
1.预防受潮着凉。
2.保持情绪平稳。
3.预防感染，避免劳累。
4.预防食物或药物过敏。