孕期甲状腺五项检查都在甲状腺检查都在范围值内为啥大夫还说有问题

Question

孕期检查都在范围值内T3是2.96 T4是167.4 FT3是5.0 FT4是 18.97 TSH是3.38大夫说有问题要吃优甲乐

Answer 1

妊娠甲减血清TSH目标值：妊娠早期（0-12周）0.1~2.5 mIU／L、妊娠中期（13-27周）0.2~3.0 mIU／L、妊娠后期（28-40周）0.3~3.0 mIU／L。不过关键是要听取医生的意见，配合治疗。孕妇单纯的促甲状腺激素水平在早孕期轻微降低很可能是正常生理现象。而如果孕妇出现明显甲亢症状并伴有血液检查改变，那么应当注意妊娠期甲亢的可能性。TSH、FT3和FT4三项联检，都出现异常，才常确认甲亢或甲减。t3高，tsh低，甲状腺机能亢进主要是高代谢症状，比如低热，腹泻以及手抖等，建议您到内分泌科进行治疗。tpbab高，建议甲状腺B超检查。完善检查后制定治疗方案。考虑为桥本氏甲状腺炎，目前为亚临床甲减状态。由于自身免疫紊乱导致甲状腺细胞破坏，炎症活动高峰，细胞破坏多且快，出现甲亢症状，炎症缓解，新的甲状腺素无法生成，出现甲减，甲亢和甲减交替，最终甲状腺细胞完全破坏，成为甲减。 TPOAb升高提示甲状腺有破坏，自身免疫炎症所致，这种炎症是无菌性炎症，不能靠抗菌素来缓解，酵母片，维生素C，清开灵均无效果，这个抗体也不会恢复正常，在免疫活动缓解后，会自行缓慢下降。孕期母体免疫活动减弱，炎症会相对缓解，病程减慢，抗体下降，但在妊娠结束后可能会反弹。免疫活动的活跃程度与心情情绪劳累环境反复感冒等密切相关,所以最有效的方法是劳逸结合、保持心情愉快、呼吸新鲜空气、避免城市污染、预防频繁感冒。