过敏性鼻炎，是耳鼻咽喉科和头颈外科的常见病之一。根据发作
时间的不同，过敏性鼻炎可分为季节性和常年性两大类。前者由季节
性致敏物引起，最常见的就是花粉，由花粉引起的过敏性鼻炎又称花
粉症；后者由常年致敏物引起，多与螨虫、真菌等有关，称常年性过
敏性鼻炎。
人类对过敏性鼻炎发病机制的认识经历了一个漫长的过程。1565
年，意大利医学家莱昂纳多首先描述了枯草热的症状，后来又经过多
国医学家多年的临床观察、报告以及研究，医学界才于20世纪70年代，
对过敏性鼻炎的基本病理生理学过程有了较为明确的认识。
从基本免疫反应来看，过敏性鼻炎属抗体IgE介导的炎性反应。
当机体接触了过敏原以后，机体会产生一种抗体叫IgE，它会吸附在
组织肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，机体即处于致敏状态。当人体再
次接触同一过敏原时，这些过敏原就会和IgE相结合，引起肥大细胞
和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白细胞三烯等生物活性介质，这
些介质作用在相应的组织上就会引发过敏反应。
过敏性鼻炎的治疗主要是药物治疗。抗组胺药治疗对控制鼻痒、
喷嚏和鼻分泌物增多效果较好，而对控制鼻塞症状，无论是全身或局
部用药，效果均不佳。局部类固醇气雾剂，如伯克纳可有效缓解过敏
性鼻炎的各种症状，而且几乎没有全身副作用，比较安全可靠，是目
前临床推荐使用的一线药物。
此外，上下呼吸道疾病的相关性问题也广为国内外学者所关注。
早在公元2世纪，古罗马著名医学家盖伦就提出了肺部疾病可能由鼻
部疾病通过直接的解剖途径导致。美国亚利桑那州医学院教授格罗斯
曼在回顾过敏性鼻炎和哮喘的流行病学特点后发现，60％～78％的哮
喘患者合并过敏性鼻炎，是正常人群的5～7倍。而过敏性鼻炎患者中，
有20％～38％的人合并哮喘。过敏性鼻炎和过敏性哮喘在免疫学发病
机制上非常相近。过敏性鼻炎是导致成人哮喘的高危因素之一，明确
二者在发病机制方面的联系的主要临床意义在于，通过治疗过敏性鼻
炎可减轻哮喘的症状，降低哮喘的发病率。
新中国成立后，我国医务工作者对过敏性鼻炎也进行了持续不断
的研究，并取得了不少成果。如从1984年开始进行历时3年的全国花
粉普查工作，对花粉症的临床和科研工作有很大帮助。1997年，中华
医学会耳鼻咽喉科学分会又修订了常年性过敏性鼻炎和花粉症诊断和
疗效评定的标准，对临床医生具有重要的指导意义。
参考资料：http://www.sph.com.cn/sph/jiankang/y/200442291127.html
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