关于小孩淋巴结的问题

Question

孩子三岁了，三个月前发现颈部两侧有黄豆大小疙瘩，大概每侧三颗并间隔在一厘米之内，几乎是对称性分布，按压无明显痛感。
到医院大夫说是淋巴结，开了一些消炎之类的药，服用之后没任何效果，后来又看了中医喝了中药，也没效果。
最近又发现锁骨附近又成对称性分布了两个小疙瘩，有向下扩展的趋势。检查孩子腋部和腹股沟等其它淋巴分布处都没有这个现象，非常着急，请专业人士给予解答，这究竟是什么现象，是否需要手术？要怎么样才能医治或是服用什么药物，才能阻止其再扩展下去或彻底治愈？

网上大多关于小孩淋巴结的资料我都看过了，请不要简单粘贴其它网页的资料。回答如果足够专业和详尽可以加分。
相关化验结果出来了，确认是淋巴结结核，X胸透正常。这个结果出乎我们全家人的意料.医生怀疑是遗传的原因，但家族里未有人患过相关的疾病，目前想办法积极治疗，从开始显现症状到现在大概三个月。肯请大家提供一些有益治疗的方法，或者推荐陕西及甘肃境内比较擅长此病治疗的医院！

Answer 1

分析与建议如下：

1、淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。
2、当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。
3、癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。
4、淋巴结肿大常见3种情况：
①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。
③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。
5、淋巴结是人体重要的免疫器官，颈部两侧有黄豆大小疙瘩，可能是淋巴结免疫反应的结果，可以观察是不是继续增大，否则去医院进一步确诊。
6、综上所述，鉴于此，可以检查血常规、血沉、C反应蛋白、PPD试验、AFP、CEA、x线胸透等
7、是不是脂肪瘤一类的东西？
8、孩子有没有一些头颈部慢性炎症？如慢性鼻炎、咳嗽、慢性咽炎。。。。。。。
9、注意多多锻炼身体，多做户外活动，增强抵抗力。
10、以上思路仅供参考。

问题补充：
一、相关化验结果出来了，确认是淋巴结结核，这应该是个好消息，不是肿瘤！
二、颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体，龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病。
三、西医常规治疗方法：
(一)全身治疗 适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。
(二)局部治疗
1．少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经．
2．已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5％异烟瞬溶液或10％链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内，每周2次。
3．寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。
4．寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。
四、一般各地都有专门的结核病防治机构，如陕西省结核病防治院、西安结核病医院等擅长此病治疗。

Answer 2

三岁的孩子经常容易生病，尤其是呼吸道和肺部疾病，所以颈部淋巴结锁骨上下淋巴结，双侧颌下淋巴结这些部位和呼吸道和肺部较近，所以容易肿大。淋巴结在幼儿是重要的免疫器官，她对病毒细菌的入侵起保护作用，因而引起反应性的增大。不必要专门处理，随着年龄的增长，自然痊愈。但一种情况除外，结核引起的淋巴结的问题需要处理。但你的孩子从你提供的情况来看，肯定不是。

Answer 3

我认为最初的颈部淋巴结无太大意义,很多小孩的颈部都能摸到豆大的淋巴结,只要没有在短期内迅速长大或质地发生变化就可以忽略不计了,等小孩稍微大一点就自然会消失的.而现在发现锁骨附近又成对称性分布了两个小疙瘩?那可以找正规的医院(内科或血液科)给小孩做一次详细的身体检查,包括血液,肿瘤指标的一系列检查.假如血象什么的都很正常的话你就不用多心了,而且千万不要乱用消炎一类的药物.小孩子能摸到淋巴结是很普遍的现象来的,最担心的无非就是全身淋巴结肿大,担心有血液方面的问题,假如排除了这项,单纯的豆大淋巴结肿大没有什么意义,无需担心!

Answer 4

小儿的淋巴结肿大很正常，特别是在上呼吸道感染、扁桃腺炎、中耳炎的时候，一般没有什么问题。如果淋巴结一直肿大，摸上去比较硬，平时还有低热的话，就要怀疑有病，必要的时候需要做淋巴结活检。根据目前的情况，我认为是正常的。

Answer 5

一定是淋巴增生吗？你应该换个医院做检查，因为我觉得听你的描述不像是淋巴，更像是皮肤病，而且如果是淋巴应该会有其他并发症的，你还是要想想其他的原因，比如做个淋巴细胞检查或是血常规什么的，当然最后要做皮肤的检查，而且就算皮肤没有事也不要总是执着于淋巴了。