第1个回答 2006-06-01
紫癜
引起皮下出血的疾病统称为紫癜,多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜(舍一亨氏病),以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜。
所谓过敏性紫癜,在变应性变态反应中(过敏症)属于全身性急性反应,在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病。与这种血管紫癜的症状相似。所以用过敏性紫癜来命名。
两岁以下儿童不发生本病。病情初起症状是,总觉得精神不振,轻度发烧,或腹部、关节(膝、踝)疼痛。1~2天内,臀部、四肢等外出现红色的从米粒到小豆大小的疙瘩,有痒感,有的有扩散或呈荨麻疹状。不久会发生皮下出血,其状象撞伤后出现的辨斑那样,或者有小豆大的出血点,密得象飘雪花似的。当母亲的,看到这种状态一般教会惊慌,会立即带孩子去找医生。
其中也有关节出现肿痛的孩子,使医生为难的主拆有严重的腹痛。因为腹痛反复剧烈发作,往往使人以为是肠套叠。如果伴有呕吐和便血时,越发容易使人迷惑。尽管这是由于肠壁内出血所引起,但有时也确有肠套叠的可能,因此往往给诊断带来麻烦。该病通常在1个月内能自然痊愈。如果3个月内不复发,即可认为完全治愈。
这种病人约有1/4会发生肾炎,一般教可治愈,但也有的大孩子会转成慢性肾炎。发现咽喉有链球菌时,可使用青霉素,但没发现该菌时,则没有特别的治疗方法。虽然经常给病人使用紧胩腺皮质激素,但疗效怎样还不清楚。只要不并发肾炎,食物方面可不必有所禁忌。
血小板减少性紫癜病多发于6岁以下的儿童,以女孩为多。似乎与感染有关,在患感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎之后,有时在上述疾病了生前一、二天,可有紫癜出现。皮下出血虽也公自然发生,但多数发生于碰撞之后。出血斑的大小不等,小的有米粒大,大的有手掌大。开始为鲜红色,逐渐变成紫色以至黄褐色。常见的出血症状,有流鼻血、牙龈出血、眼结膜出血、肠道出血(大便状以酱油红糖煮成的东西)、血尿等。关节腔出血,且伴有肿痛。抽血检验,进行血小板计数,正常血小板数30万/立方毫米,患病时可以减至4~5万。
本病的预后,90%可在半年内痊愈,且不复发。
血小板减少性紫癜病,即使输血,也不能补充血小板。这是由于患者的血液中存在针对血小板的抗体。输入的血小板和本身的血小板会同时遭到破坏。由于弄不清病变的过程,尽管使用肾上腺皮质激素把病治好了,但药物作用如何,还是不够清楚。如经过半年血小板仍继续减少,出血症状反复发作,就要考虑切除脾脏。但是,血小板数虽没有恢复正常,但出血已完全停止了,最好还是不要急于手术。
血小板在脾脏受到破坏,切除脾脏的目的就在于减少对血小板的破坏。可是,有些病人的血小板是在肝脏里被破坏的,这时即使切除脾脏,血小板也不会增加。这样的人大约占20%。治疗过程良好,出血现象停止,血小板也有增加趋势,应允许出院治疗。为了纠正贫血,庆食用含铁量丰富的食品(肝类、鱼虾、紫菜、海带、豆腐皮、芝麻)以及蛋类和乳类。在使用肾上腺皮质激素期间,应注意预防感染。
第2个回答 2013-09-22
过敏性紫癜是人体在免疫激化状态下导致的血管变态反应性出血性疾病,是免疫应急反应引起的血管通透性以及脆性增加导致的出血,容易影响到胃肠道,关节,肾脏.严重就是肾病综合症,肾脏衰竭,有生命的危险
这种疾病西医治疗只能是暂时的,治标不治本的, 停用后还是会反复的,解决不了根本问题,
需要结合中草药治疗,以达到治愈的,但是好的治疗方案很重要的。
第3个回答 2016-10-28
紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。
本病发病多较急,出血为其主症。除皮肤、粘膜出现紫癜外,常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。出血严重者,可见面色苍白等血虚症状,甚则发生虚脱。
鉴别诊断
应注意鉴别本病是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。
1.过敏性紫癜 发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规,常有镜下血尿、蛋白尿。
2.血小板减少性紫癜 皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少,急性型一般低于20乘以10的9次/L,慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之间。出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。
第4个回答 2019-01-26
过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein
purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。