瘢痕的读音是Bān hén。
一、释义
瘢痕是创伤愈合过程的自然产物,但过度修复致病理性瘢痕的形成,则会引起外形的毁损和程度不等的功能障碍。
二、瘢痕形成
在正常的伤口愈合过程中,胶原的合成代谢与降解代谢之间维持着平衡状态。但在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中,这种正常的平衡被破坏,胶原的合成明显超过降解,最终导致胶原的大量堆积。
瘢痕形成的体内外因素:
一、体外因素
1、外伤和皮肤疾病
大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年内,包括外科手术、撕裂伤、文身、烧伤、注射、咬伤、接种和其他非特异性损伤。
2、张力
瘢痕增生易发生于张力高的部位。
3、种族
黑色人种和黑肤色的人较白色人种更易形成瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,大约为3.5∶1—15∶1。
4、身体部位
5、瘢痕可以发生在身体的任何部位,但最常见于上背部、肩部、胸前部、上臂三角肌区,较少发生于下肢、面部和颈部。
6、年龄
但一般多见与青年人,文献报道的病例年龄多在10—30岁之间。
7、遗传
常染色体的隐性遗传和常染色体的显性遗传均有报道。特别是在多发的、严重的瘢痕疙瘩,其阳性家族史更为明显。
二、体内因素
1、内分泌紊乱
绝大多数的瘢痕疙瘩发生在青春期,在妊娠期,瘢痕疙瘩有明显的症状加重和体积增大,绝经期后瘢痕疙瘩逐渐消退萎缩。
2、生物化学因素
在研究胶原合成时Cohen发现瘢痕疙瘩组织中的脯氨酸羟化酶活性较增生性瘢痕明显增高,是正常皮肤的20倍。脯氨酸羟化酶是胶原合成过程中的关键酶,它的活性与胶原的合成率密切相关。
3、免疫学改变
最近几年,对瘢痕疙瘩的病因形成了一种新的概念,认为是包括免疫球蛋白在内的特殊的免疫反应。