血透患者这样吃,血液透析效果最好

如题所述

第1个回答  2022-06-09

一般来说,需要做血透的病人往往是急性或者是慢性肾功能衰竭的患者,并且急性或者慢性肾功能患者最主要的治疗方式也就是血液透析。建议肾功能衰竭的病人如果满足血液透析的条件,那么一定要按照医生的指导,积极地接受血液透析治疗。血液透析能清除人体内有毒有害物质,避免肾友发生水电解质紊乱这类危险。


但是,透析治疗并不能100%地替代 健康 人的肾功能,为了达到更好的透析效果,良好的饮食管理必不可少。合理准确的饮食不仅可以预防或减少并发症的发生,维持良好的营养状态,还可以减轻透析压力,提高透析的质量,从而提高患者的生活质量和生存率。


透析饮食也是不少肾友关注的问题,今天这篇文章就好好来聊一聊透析饮食原则,肾友们记得收藏哦!肾友日常饮食,要牢记“一增四限”原则


一、增加蛋白质摄入

营养缺乏是维持性血液透析患者的主要死亡因素之一。营养不良在维持性血液透析患者的发病率为23%-76%,其中约6%-8%达严重营养不良,营养不良是导致感染,心血管并发症,生活质量下降及病死率增加的重要原因,其中以蛋白质摄入量不足最为突出,


每次血液透析约丢失蛋白质1~1.5g/kg/d,所以血透患者由于长期透析,营养物质大量丢失,所以肾友们必须进食充足的优质蛋白饮食以补充丢失的蛋白质。推荐血透患者按理想体重计算蛋白质摄入量为:1.2--1.5g/kg,其中50%以上为优质蛋白,包括牛奶、鸡蛋、鱼、家禽类、瘦肉、大豆类等。


二、限水

如果血透患者饮水过多,极容易产生高血压,同时也会增加心脏的负担,久而久之心脏这个“大泵”的收缩舒张能力就会降低,最终导致慢性心力衰竭。除了造成心脏负担,水分过多也会“积”在双肺组织,从而引起肺水肿,加重缺氧,严重威胁生命。


一般建议肾友们1天喝水量为500ml+前1天的尿量,若肾友容易出汗,可再加100~200ml。可以使用有刻度的杯子和装水的容器,有意识地控制喝水量。口渴时可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶,还可将部分饮品冷藏或做成冰块或吃少量酸的东西。


三、限盐

食盐摄入超标,体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水,导致心力衰竭等。而钠离子主要来自食物中的钠盐,且不能食用低钠盐,这种盐含钾量极高,容易造成高钾血症,所有血透肾友都要严格控制盐的摄入,饮食应清淡,避免咸菜、咸蛋及各种腌制品。建议水肿明显、血压高及心衰者每日盐摄入不超过2克,无水肿、血压良好以及无心衰者盐的摄入每日3-4克。


四、限磷

高磷血症与透析患者的不良结局密切相关,不仅会让肾友们体内矿物质及骨代谢异常,心脏瓣膜、血管和软组织等也会出现转移性钙化,进而增加全因死亡率和心血管死亡风险。根据公开数据显示,血磷每升高1mg/dl就相当于多透析2.5年给身体造成的损伤。


但是磷几乎存在于所有食物中,所以肾友们日常控磷要做到选择磷蛋白比相对低的食物;避免食用含磷添加剂的食物;同时采用合理的烹饪方法,水煮可降低食物中磷含量且有效保留蛋白质,但会使汤中含有大量的磷,所以也要改掉喝汤习惯,必要时遵循医嘱服用磷结合剂以及提高透析充分性等方式配合降磷。

五、 限钾

钾离子是人体重要的电解质成分之一。在正常情况下,人体血清中钾离子的浓度维持在3.5 5.5mmol/L。血透肾友的肾脏功能不全,无法有效地排出体内多余的钾,当血清中钾浓度超过5.5mmol/L时,就会造成高钾血症。高钾血症对人体会产生不利影响,严重的高钾血症可以抑制心脏收缩,使心脏跳动不规则;使患者感到肌肉酸痛、无力、麻痹甚至呼吸困难;可使患者反应迟钝、嗜睡、神志模糊甚至昏迷。高钾血症是终末期肾病最严重的并发症,因此,要采用低钾饮食。在选用低钾食物的同时,也可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法降低食物中的钾含量。


含钾高的食物主要是蔬菜和水果,常见的高钾食物有茼蒿、土豆、山药、菠菜、苋菜、油菜、香蕉、大枣等。

很多的血透患者人群选择食谱原则就是“凑数”,凑热量、凑蛋白质。热量不够油来凑,蛋白不够肉来凑。限水、限盐、限钾、限磷的原则完全抛之脑后,这对他们而言伤害会更大。所以血透营养食谱的设计中,一定是低磷、低钾、低盐、水分少的。