糖尿病10年需要注射胰岛素吗

Question

我爱人糖尿病10年中体重减轻了30斤，一直吃的二甲双胍，平时就是很疲倦，很累。有个阿姨70岁她打胰岛素比吃药身体好，我听了叫爱人去看医生，医生还是这样说，二甲双胍作用很稳定，可以长期吃，爱人回来就又继续吃，我很困惑，只有网上问问知情人。
我爱人是二型糖尿病，一米七四，以前体重165斤，现在已经135斤了。

Answer 1

建议打胰岛素，早打也不是坏事的。控制好血糖可以明显降低微血管的并发症。磺酰脲类药物（如美吡达，达美康等等）虽然早期能控制血糖，但随后可出现减效和失效，并可加速胰岛B细胞功能的衰竭。因此大部分的2型糖尿病患者尤其是患有慢性并发症的患者需要胰岛素治疗，或和口服药协同治疗，达到良好的血糖控制，并可延缓B细胞的功能衰竭，所以倾向于早期应用胰岛素来保护胰岛功能。 打个比方，胰岛细胞好比是马，促分泌药是鞭子，开始甩几下马是跑快了，你抽个不停呢？二甲双胍和吡格列酮属于胰岛素增敏剂，不促分泌。
你可以去医院做个胰岛功能检查，胰岛兴奋试验。
2型糖尿病胰岛素应用指征：
1：血糖控制不稳定，HbA1c>8.0%(糖化血红蛋白),胰岛素水平低
2:口服降糖药减效或失效,空腹血糖>10.0mmol/l
3：严重高血糖，出现酮体或严重并发症
4：出现严重的急性疾病或需进行较大手术
5：服用口服降糖药，消瘦明显的患者
6：对口服降糖药有明显不良反应。
同时提醒一下：胰岛素不是杜冷丁，会上瘾的说法纯属无稽之谈！

Answer 2

你的爱人得的是二型糖尿病吧，二型的可以选择注射胰岛素，也可以吃药。平时血糖控制的怎么样的？如果控制的不理想，建议换个医生看看，或者换个药。。。。打针也是无奈之举，因为胰岛B细胞本身不分泌了，只能直接通过注射补充胰岛。而吃药的人，他的胰岛B细胞就还没有完全消失分泌，通过吃药，可以激活一部分功能。二甲双胍是现在常用的糖尿病用药，不过适不适合就因人而异了。。。。。个人觉得拜糖苹不错。。。。。

Answer 3

绝对需要,胰岛素是现在对糖尿病稳定较好,而且没有附作用的.我妈妈二型糖尿病快二十年了,现在也改用胰岛素了.二甲双胍对肾有副作用,最好不要长期服用.不要叫她做体力活,糖尿病人不能劳累.胰岛素注射很简单,费用比吃药稍微贵一点,但是血糖稳定的很好.

Answer 4

我也是二型糖尿病3年了 刚开始的时候也是吃二甲双胍 这药吃了不仅人会感觉疲倦特别想睡觉 还会让人有饥饿感 后来打诺和锐30R的 这些症状消失了 只是血糖有时候会偏低 医生说这和二型糖尿病自身也会分泌一定的胰岛功能有关 现在改用诺和锐来打 打半年了 效果不错 建议你爱人找家好的内分泌医院去做下胰岛糖耐量测试和胰岛素释放试验 看下有没必要打胰岛素 医生没看糖尿病人的糖耐就能决定打不打胰岛素感觉这个医生有点草率了

Answer 5

目前的情况，我觉得应该注射胰岛素，如果一直吃二甲双胍，可以说没有什么降糖作用，只是抑制食物脂类在肠内的吸收。不知道是否经常检测血糖，如果可以，建议检查一下糖化血红蛋白，就能知道身体内血糖三个月内的平均值

我比较推崇胰岛素，因为胰岛素可以让自身的胰岛细胞进行休息，用外来胰岛素控制血糖，对防止并发症非常有益处。

二甲双胍也不是什么人都能吃的，肝肾功能不好的人，就不能吃二甲双胍

如果可能，希望您去医院检查一下餐前、餐后的血糖，糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底，后两项是为了看看是否有并发症

Answer 6

治疗糖尿病用胰岛素越早越好