城乡居民基本医疗保险门诊报销吗

Question

如题所述

Answer 1

城乡居民基本医疗保险门诊报销。
需要参保人前往指定的医疗机构就诊，其所发生的门诊医疗费用才能报销，各地报销比例有所差异，具体还以当地政策为准。此外，城乡居民医保门诊报销也是有起付线标准和报销额度限制的，但是报销的力度相对住院的报销力度小很多，具体要根据参保地的规则来。
城乡居民医保门诊的报销流程，具体如下：
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
医保的作用：
1、可以稳定社会生活；
2、可以实现再分配；
3、可以促进经济发展；
4、大部分地区购车买房和社保挂钩，要求只有缴纳社保满一定的期限，才可以在当地购车买房；
5、工伤保险的用途，支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴；
6、生育保险的用途，可以享受产假、生育津贴和生育补助金。
医疗保险报销方式：
1、现金报销：在医院或社保部门窗口进行报销，将医保卡和相关费用票据提交给窗口工作人员，工作人员会核对费用及个人医保账户信息后，将报销款项直接发放给个人；
2、网络报销：通过医保网上服务平台或手机APP等在线进行报销，需要先登录个人医保账户，上传相关费用票据后，等待审核通过后，医保资金会自动转入个人账户中；
3、自助终端报销：在医院或社保部门的自助终端机上进行报销，需要使用医保卡和相关费用票据进行操作，终端机会自动读取费用信息及个人医保账户信息，审核通过后会自动发放报销款项。
综上所述，在进行医疗保险报销前，需要保留好相关费用票据，如门诊收据、化验单、检查单等，并根据当地政策规定选择适当的报销方式进行操作。同时，报销流程中可能会涉及到费用审核、资金到账等环节，需要耐心等待和配合医院或社保部门的工作人员进行操作。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。