我们给她做了头部核磁共振,显示她有多发性脑梗塞,脑部有10多个小梗塞,好像撒了芝麻。杜晓星说,病人很年轻,之前没有基础疾病。不可能有这么多梗塞。“一定是因为哪里出了问题。”“我们给病人做了PETCT,排除了肿瘤疾病,然后做了经食管心脏超声,显示她心脏的二尖瓣前部附着了传染性的赘生物,随着心脏的跳动,赘生物漂浮起来。此外,她还伴有与其年龄不相称的严重贫血。这些都是感染性心内膜炎的症状。”
“她的颅骨有很多梗塞,有10多个,其他病人一般只有一两个。”杜晓星解释说,这种梗塞往往携带病菌,病菌原本就在心脏,随血液流入大脑。“它们可以漂到血液中的任何位置:皮肤、肝脏等。,并且最有可能聚集在血管的末端。”
“细菌主要集中在病人心脏的前二尖瓣,相当于在这个地方筑巢。术中看到二尖瓣前叶,已经被吃了一半,出现水肿坏死,看起来像豆腐渣。”导演钱说,小婷被细菌感染并患有感染性心内膜炎的最大原因可能与她的痣切除有关。在这个过程中,她的皮肤受损,细菌入侵,自身防御系统未能有效抵抗,导致情况日益严重。感染性心内膜炎的病因大多似乎是“小事件”:比如有人在洗螃蟹的时候割破了手指,有人拔牙。
“我们还给他做了经食管超声心动图检查,最终诊断为感染性心内膜炎。拔牙也是心内膜炎的常见原因。”钱主任说,原因是拔牙后有伤口,很多人牙齿周围有细菌。此时如果抗感染药物使用不及时、不到位,很容易出现细菌感染。钱主任还治疗了一名40多岁的男性患者。对方在家洗螃蟹的时候,小指被螃蟹钳夹住,出血溃烂。
没想到过了一段时间,男患者开始反复发热,四肢关节不规则疼痛,去了多学科门诊。最后,他突然出现视觉扭曲,被家人送往润润邵逸夫医院急救。后来,他也被诊断为感染性心内膜炎。