医院的“药品零差价”，可以简单的理解为零加价，也就是多少钱买多少钱卖。而这个买价，就是集中采购平台上的价格。医院的药品是必须通过国家或省级采购平台网上集中采购的。一、由于医院实行销售零差价，药店实行不超过15%加价的销售方式，即医院的药品进价和销价相同，而药店实行进价基础上加价最多15%销售，再加上进货厂家不同的因素以及不同的进货时段，造成同样药品在医院和药店各不相同。 二、医院部分药品价格高于社会药房的情况确实存在，产生的原因如下： 1、药品的商品属性：药品虽然有救死扶伤的特殊性，但是在市场经济环境下，它毕竟还是属于商品，任何商品都会存在价格差异。譬如，大商场销售的服装与地摊上的服装价格就存在很大差距。 2、政策层面的问题： 1）国家药品价格定价体系就允许药品存在价格差异，目前，我国药品价格定价有国管价、省管价、企业自主定价、政府招标价等。本身就存在同一种药物，不同产地、不同生产厂家、不同进货渠道的价格不同的现实。因此医院部分药品价格与社会药店价格存在差异，是体制、机制和市场结构中存在的矛盾和问题的综合反映。不是医院自身的问题。 2）医院不能自主确定药品价格。现在我院药品价格都是执行的湖北省药品集中招标采购价格，按照国家规定：执行药品招标价，及不能涨价，也不能降价。卫生部2011年颁布的《药品集中采购监督管理办法》第十七条第（四）款规定：“不执行集中采购药品价格，二次议价、变相压价，或者与企业再签订背离合同实质性内容的补充性条款和协议的；”属于违规行为，“由卫生行政、工商行政管理等部门依法给予处理：”三、社会药店采购药品，是直接用现金去药品物流公司进货，销售价格可以自定。医院药品采购必须从省政府药品集中招标采购平台进购。药品供应公司必须开具正规的药品销售发票，其中税率17%。再者，由于国家对医院财政补偿不足，准许医院药品销售在进购价基础上顺加15%。这也是药品价格存在差异的原因之一。四、医院承担着救死扶伤、灾情应急等社会责任，没有利润的药，或者是贴钱的都要用；用不完面临报废的药品，必须备。每家医院，每年都会因备用药品报损承担一笔不小的费用。社会药房不承担急救、灾情、突发事件的药品供应职责，可以挑选好卖的、有利润的药品卖，一个药店有多少品种？300~500个就了不起了。医院常规备用药品上千种。这有可比性吗？况且，药店价格可以自己根据市场情况定，医院是绝对不行的。总之，因为医院和药房进药的渠道不一样，所以价格也不一样，另外医院的药物都是比药店的药贵一些，医院的药物都是保证正规医药品牌。
虽然医院药品的价格都是0差价，但是为什么还是那么贵呢？下面我们来探讨一下这个问题。
一、药品的生产成本高药品的研发、生产和上市都需要耗费巨大的资金。药品研发需要进行大量的实验室研究和临床试验，这些都需要耗费大量的人力、物力和财力。同时，药品的生产需要采用高端的设备和技术，这些设备和技术的投资也非常昂贵。此外，药品的生产过程需要遵守各种法律法规和质量标准，也增加了生产成本。二、医疗机构的经营成本高医疗机构的经营成本也是导致药品价格高的原因之一。医疗机构需要支付人员工资、医疗设备和医疗用品的采购费用、房租、水电等各种费用，这嫁到药品价格上。尤其是大型综合医院，这些成本更是高昂。此外，医疗机构还需要为卫生防疫、医疗质量控制等投入巨额资金，这也是医疗机构经营成本的一部分。三、药品流通环节的成本药品在流通过程中，还需要经过各个环节的中间商，如批发商、零售商、代理商等，每个环节都需要从中抽取一部分利润，最终使得药品价格居高不下。四、药品定价制度在国内，药品的定价由国家进行统一规定，药品价格都是0差价，但是药品定价的制度存在着不足之处。首先，价格调整缓慢，往往需要几年甚至更长时间才能进行一次调整，导致价格滞后。其次，由于药品的研发和生产成本高昂，而药品的价格却受到国家政策的限制，这也使得一些药品难以盈利，导致一些药品缺乏市场供应。因此，要想降低药品价格，需要从多个方面入手。首先，国家应该加快药品价格的调整，确保药品价格与生产成本相匹配。其次，需要优化医疗机构的经营环境，降低医疗机构的经营成本，从而降低药品价格。同时，需要优化药品流通环节，减少中间环节的利润抽取。最后，需要完善药品定价制度，更好地平衡药品价格和研发、生产成本之间的关系。只有在多方努力下，才能真正降低药品价格，让更多的人受益。
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