一般治疗
去除诱因
促使局部炎症、水肿尽早消退,并促进面神经机能恢复,及早给予皮质醇类激素、
B族维生素营养神经,若考虑病毒感染给予抗病毒药物治疗,抗病毒药物可选用阿昔洛韦或伐昔洛韦。
合并症的治疗
避免角膜并发症可用眼罩防护和点
眼药水预防。
药物治疗
皮质类固醇激素
急性期及早给予皮质醇类激素可以减轻面神经水肿及受压,尽快开始应用强的松,最好能在发病24小时内给药。重症
面神经麻痹在发病24小时内给予皮质类固醇激素治疗后症状得到显著改善,在发病头7天应用皮质类固醇激素可有效地改善面神经麻痹,可使缓解率在80%自发改善的基础上提高17%。
阿昔洛韦
发病72小时内接受激素治疗的患者在加用阿昔洛韦后恢复率提高,对本品有过敏史者禁用。肝、肾功能异常、缺氧造成的神经损伤及严重
电解质紊乱者需慎用。妊娠期和哺乳期妇女需慎用。但不推荐单独使用阿昔洛韦或者其他任何抗病毒药物,除非患者有激素应用禁忌症。
维生素B族
可促进神经髓鞘恢复。
巴氯芬
可减低
肌张力,改善局部循环,个别患者不能耐受恶心、呕吐和
嗜睡等副作用。
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