如果消灭不了体内的癌细胞,人类可以长期“带瘤生存”,如何才能做到?

如题所述

我国国家癌症中心(NCC)发布中国癌症人群5年生存率数据,是目前为止最新最权威的癌症生存率数据。数据发现,从2003-2005年到2012-2015年,我国癌症患者的整体5年生存率在十年内明显提高,从30.9%上升至40.5%。女性甲状腺癌、乳腺癌的5年生存率更是高达80%以上。可见癌症并不等于绝症,许多癌症病人能够带癌生存达到长期存活。


无癌生存是每个癌症病人的美好愿望,对于极早期的癌症病人,以及一些血液相关的恶性肿瘤病人来说,这个愿望是可能实现的。极早期癌症可以通过手术切除,血液性肿瘤,比如白血病可以通过化疗或者骨髓移植达到无癌生存。但这个愿望很多时候并不能实现,尤其对于中晚期癌症病人,虽然手术切除了肉眼可见的肿瘤,但体内残存的、潜伏的癌细胞会在一段时间之后卷土重来,复制增殖,引起肿瘤的复发转移。虽然现在癌症治疗方法很多,化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等等,但并不能杀死所有的残存癌细胞。


比如化疗,现有的抗癌药物,并不能百分之百地杀灭癌细胞,只能按一定比例杀灭癌细胞。即使能杀灭90%,也只是杀灭掉1个对数值的癌细胞,除此之外,耐药问题也是无法回避的,耐药基因的存在使得不少癌症病人体内的癌细胞并不害怕化疗药物。要使化疗药物取得根治癌症的效果,必需具备99.9999%的杀灭效果,实际上这是难于实现的。


现在的抗癌理念与以前相比已经有了很大的进步,癌症是全身性疾病,肿块只是这种全身疾病的局部表现。一味的想杀死癌细胞,使肿块完全消除,最好会落得肿瘤细胞没有完全杀灭,而人体免疫力被完全摧毁的地步。所以无法达到无癌生存,我们可以争取带癌生存,在一定的条件下与癌和平共处。带癌生存并不是消极的治疗或者不治疗,而是温和的、权衡利弊的治疗,现在比较热门的免疫治疗药物诞生的初衷也是如此,它不直接杀死癌细胞,而是通过唤醒免疫系统来消灭癌细胞。

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第1个回答  2021-01-02

长期“带瘤生存”可以说人类和癌症斗争的近期目标,远景才是彻底治愈。

其实不只是癌症,很多的病种都不能治愈,但是已经做到了长期控制、与疾病共存,比如最常见的糖尿病,到目前为止,治愈仍然还谈不上,但胰岛素的问世和多种降糖药物的应用,糖尿病已经成了司空见惯的慢性病了。

回到题目中,我们消灭不了癌细胞,长期“带瘤生存”可不可以做到?

应该说,这个目标还是非常值得期待的。

目前来看,最热门的靶向治疗免疫治疗(PD-1/L1单抗系列)是最有望把癌症变成慢性病的两大重要治疗手段。

先说说靶向治疗。

我们都知道,晚期癌症是不能手术切干净的,放疗起的作用也非常有效,如何才能大量杀死体内的癌细胞,就是肿瘤内科诞生以后一直努力的研究课题,化疗药物就应运而生了。但是,化疗药物的杀伤选择性较差,不管是对癌细胞,还是正常细胞,都会产生杀伤作用,剂量大了,毒副作用太大,剂量小了,很难做到彻底杀死癌细胞 ,而且时间长了,随着肿瘤耐药,化疗的作用会越来越小。

如何找到一种只针对癌细胞,却不损伤正常细胞(或损伤较小)的方法,做到精准抗癌呢?靶向治疗的概念就呼之欲出了。

随着上世纪末的几个经典靶向药,美罗华、赫塞汀、格列卫的问世,靶向治疗在本世纪的这十几年得到了突飞猛进的发展,尤其是以易瑞沙为代表的治疗肺癌的靶向药物问世,人们在基因水平上找到了癌细胞和正常细胞的不同点,开发出了大量靶向抗癌药物,部分晚期癌症,单纯通过口服靶向药物存活时间就超过了5年,甚至向10年迈进。

当然,靶向治疗还有很多未知的领域,目前也只是少部分癌症做到了通过靶向治疗长期生存,但是这条路毕竟让人看到了希望。

免疫治疗

相较靶向治疗,免疫治疗(PD-1/LI)问世的时间就更短了。

2015年,91岁的美国前总统卡特在公开媒体宣称,他所患的晚期癌症治愈了,在其所用的治疗手段中,一种全新的治疗方法迅速被全世界熟知,这就是最新抗癌方法:免疫治疗。

免疫治疗不同于以前所有的癌症治疗理念,PD1/L1单抗系列药物也不能直接杀死癌细胞,而是通过激活人体天然存在的免疫细胞,来识别和杀伤癌细胞,达到抗肿瘤的目的,这种治疗理念也被证实是有效的。

临床证实,PD1/L1单抗系列药物一旦有效,往往作用持久,有望把癌症长期控制。

当然,同靶向治疗一样,免疫治疗也还有很多未知领域,目前也只能够做到对部分癌症有效,但从研发的进展来看,免疫治疗也是最有希望把癌症变成慢性病的治疗方法之一。

总之,这些年癌症的研究进展非常迅速,新方法、新药物不断推出,人类与癌症长期共存的可能性正在变得越来越现实。

第2个回答  2022-01-25

结节的形成虽然是虚,有脏器虚,有痰虚实这两个特点,这两个特点又不同于我们的杂病,因为它有虚所以要补虚,从虚论治。

第二就是里面有痰浊淤血,这时候北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说从痰论治,消痰、导痰、化痰,另一个还有瘀,要活血、破血、逐血,逐瘀。所以我们从痰论治、从瘀论治、从虚论治。


另一个结节的形成不用于杂病的痰浊淤血,它形成一个病理产物聚在一块,所以这时候就必须用一些特殊的药物,就是虫类药,包括动物药。

因为动物和人的生理特征相近,它的组织结构相仿,用于人体以后就可以发挥一些去邪扶正的作用。

第二动物药效非常迅猛,虽然用量很小,但是穿透力很强,便于人体吸收。

动物药有三个特点,所以我们用于临床上,确实能发挥作用,痰浊淤血交裹在一块,形成的顽固性的结节,用它来起到散结节的目的。


我总结了一套消积化瘀法,从痰、从虚、从实、从虫。

第一结节是可以调治的,不是不可以调制,我们把结节抑制了以后,不让它增长,不让它转化,它可以减少恶变的几率。

第二要注意生活方式的改变,很多病都是从生活方式上引起的,生活方式的异常引起的病变,所以要加强体育锻炼,注意劳逸结合。


第三一定要对结节放下思想包袱,不是所有结节都会恶变,有很多结节早期发现,并且通过及时治疗都有一个好的结果,北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说从结节缩小甚至消失的患者大有人在,甚至很多患经过有效的治疗都做到了带瘤生存!

第3个回答  2021-01-07
最关键的就是找到有效的治疗手段(药物),而且有克服耐药的方法,有越来越多的药可用,这是最主要的。当然,至于良好的生活方式,比如戒烟酒,良好的心态,这个就不用说了。
第4个回答  2021-01-06
想要做到这样的一个过程,那么最好就是你的这个身体的这个瘤那么不扩散,那么被某些好的细胞包裹着,这样就是永远携带也会生存下来,而且也不会扩散。