弥漫型单纯性甲状腺肿临床表现

Question

如题所述

Answer 1

弥漫型单纯性甲状腺肿主要表现为甲状腺的无痛性肿大，通常为轻度或中度的弥漫性，质地柔软。随着病情发展，甲状腺可能逐渐增大，对周围器官造成压迫。例如，它可能压迫气管导致咳嗽和呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，或者影响喉返神经导致声音嘶哑。胸骨后的甲状腺肿则可能阻碍颈部和上肢的静脉回流，表现为面部青紫、浮肿以及颈部和胸部浅表静脉扩张，但这些症状相对较少见。

后期，甲状腺可能会出现结节，形成多结节性甲状腺肿。某些结节内可能会突然出血，引发疼痛和结节明显增大，加重压迫症状。在多结节基础上，可能会出现自主性功能亢进，即多结节性甲状腺伴甲状腺功能亢进症。在碘缺乏地区，地方性甲状腺肿与地方性呆小病相关。如果患者摄入过多碘，可能会诱发甲状腺功能亢进，即碘甲状腺功能亢进症。甲状腺功能检查通常正常，血清T4可能偏低，T3正常或偏高，甲状腺摄碘率增高但高峰不提前，会被T3抑制。然而，当甲状腺结节具有自主性功能时，可能不受T3抑制影响。甲状腺扫描显示弥漫性甲状腺肿通常均匀分布，而结节性甲状腺肿则可见有功能或无功能的结节分布情况。