甲状腺结节有哪些治疗方法

Question

如题所述

Answer 1

甲状腺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、同位素治疗和无水酒精注射。医生会根据患者的具体情况，如性别、年龄、颈部放射史、肿块增长速度、家族癌史、结节固定情况、颈淋巴结变化和声音嘶哑等，结合辅助检查结果，来确定治疗方案。
以下是常用的辅助检查方法：
1. 超声检查：这种无创性检查能够显示甲状腺结节的位置、大小、性质（囊性或实性）、边缘情况、内部结构（如血管和微钙化）等，有助于指导穿刺检查，并帮助医生判断结节性质，以选择合适的治疗方案。
2. 甲状腺细针穿刺细胞学活检：通过细针抽取甲状腺结节细胞进行病理检查，能明确肿瘤性质，因其安全性高、操作简便、准确率高等特点，已成为临床常规检查。
3. 放射性核素扫描：用于评估甲状腺结节的功能状态。
4. 化验检查：包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素检测。降钙素检测有助于早期发现甲状腺髓样癌。甲状腺功能和抗体检测对诊断甲亢或甲减相关甲状腺结节至关重要。通常，伴有甲亢的甲状腺结节癌变风险较低，而伴有明确或亚临床甲亢的结节多提示良性。
治疗方法包括：
- 随访观察：适用于直径小于1厘米、无疑似恶性超声表现、无头颈部放射照射史、无家族癌史的甲状腺结节患者。
- 手术疗法：对于直径1至1.5厘米的甲状腺结节，先进行甲状腺功能测定，如促甲状腺素低于正常，则进一步进行核素显像以确定功能性结节。功能性结节很少为癌性，因此已确定为功能性的结节无需再进行细胞学检查。否则，需进行超声和细针穿刺细胞学检查，恶性则手术治疗。良性结节暂时不需要进一步治疗，但需定期随访。
- 药物治疗、同位素治疗和介入治疗（如无水酒精注射）：医生会根据患者具体情况进行选择。
对于直径大于1.5厘米或持续增大的结节，如有临床指征，可考虑手术治疗。定期随访对于已诊断的良性结节也很重要，因为细针穿刺细胞学检查可能有5%的假阴性结果。稳定的结节随访间隔可适当延长。
以上信息旨在提供甲状腺结节治疗的基本了解，具体情况请咨询专业医生。