怎样服用铁剂效最佳

Question

如题所述

Answer 1

一、贫血病人傍晚服用铁剂，比清晨时服用其药效可增加1倍；服用安定剂二钾氯氮以傍晚时为佳，此时药效维持时间为清晨服用的10倍。
二、研究证明，人体激素分泌、酶的活动等均有周期性变化，药物的生物利用度、代谢和排泄等也具有昼夜节律性变化。只有掌握最佳服药时间，才能增强药物疗效，避免不良反应的发生。
三、服用铁剂的注意事项：
1、口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳，因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收，而以三价铁(正铁)的形式起作用。
2、贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药，切勿自作主张加大服药剂量，以免铁中毒；也绝不能一次大剂量，否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为：头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，休克等，严重者可致昏迷、惊厥等，甚至死亡。
3、口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美容。
4、应在饭后服药，避免空腹服药，以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收。
5、含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免合用。
6、口服铁剂期间，不要喝浓茶或咖啡，因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收，应避免同时服用，或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少，不能大量饮用，否则会降低胃肠道内已有铁的含量。
7、注意药物对铁剂吸收的不良影响：四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用，应间隔3小时以上。
8、加强饮食护理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人，单靠饮食疗法效果不大，但可作为辅助治疗，以防止复发。
9、服用几个月后，临床症状改善、血色素正常后，不能立即停药，还应在医生指导下再服3—6月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。

10、口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。

Answer 2

引起贫血的原因很多，用药治疗一定要有针对性，避免盲目性，如缺铁性贫血的治疗主要是补充铁剂。补充铁剂过程中，某些细节问题不仅影响疗效，而且延误治疗，一定要引起高度重视。合理配伍用药 某些中草药含鞣酸蛋白和鞣酸，能与铁发生沉淀而妨碍铁剂的吸收；制酸剂如碳酸氢钠、氢氧化铝等能与铁发生反应生成难溶性复合物沉淀而阻碍铁剂的吸收；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、谷丙胺等能使胃酸度降低，不利于铁的吸收；四环素类抗生素与铁生成难溶性络合物，既影响铁的吸收，还能增加对胃肠道的刺激性；氯霉素分子中的硝基苯基团能直接抑制红细胞对铁的摄取和吸收，导致口服铁剂的疗效降低或消失；维生素E能与无机铁结合而影响疗效。因此，口服铁剂期间，应注意合理配伍用药，以免影响铁剂的疗效。合理饮食调理 口服铁剂中的枸橼酸铵为三价铁，必须在胃酸中转化为二价铁才能被人体吸收，所以，口服铁剂过程中，尽可能选用酸性食物，如水果中的山楂、橘子、葡萄等含丰富的酸性成分维生素C，有利于铁的吸收和利用。食醋的主要成分是弱酸性的醋酸，有助于铁的吸收，现在流行的保健醋，同样有助于铁的吸收；值得注意的是，茶叶中含大量鞣酸，易与铁生成络合物，影响铁吸收，尤其是浓茶；高钙食品如豆腐、豆制品及高磷酸盐食品如牛奶等均可与铁生成沉淀物，不利于铁的吸收。所以，口服铁剂期间，尽量少食用上述食物。辨识不良反应 铁剂对胃肠道有刺激性，服用过程中可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。所以，铁剂一定要在饭后服用。胃肠病特别是局限性回肠炎和溃疡性结肠炎，口服铁剂可使病情加重，应考虑采用其他方法补充铁剂。为了避免不良反应，铁剂一定要在医生指导下服用，服药过程中若出现不适，应看医生治疗，不能私自用药，以免影响疗效。(王锦蓉)本回答被提问者采纳