组织修复的影响因素

Question

如题所述

Answer 1

影响创伤愈合的因素很多。
如：①受创伤的细胞类型，是影响愈合的重要因素，完善的愈合只能生于稳定的和不稳定细胞受累时。若累及永久性细胞，则只能以形成瘢痕而愈合。
②血液供应，创伤组织的血液供应状况是愈合的重要条件，若受累组织受外力压迫或存在血管疾病（如血栓、动脉粥样硬化、静脉炎等），动脉血的输入或静脉血的引流减少，都不利于创伤的愈合，如股骨颈部的骨折常因无血管性骨坏死(又称无菌性骨坏死，病因不清楚。可能与创伤后骨折、脱位有关)而推迟愈合。
③感染，感染原释放的毒素可引起组织细胞的变质、坏死以及水肿、静脉性充血等，都不利于愈合，如手术切口可因明显感染而不能一期愈合。
④营养，营养状况对愈合起着极重要的作用。蛋白质或氨基酸缺乏可明显推迟愈合过程，而充足的蛋白质供给可促进愈合，有人认为蛋氨酸和胱氨酸对愈合很重要，维生素C缺乏使脯氨酸及赖氨酸不能羟化，影响胶原的合成，金属酶以及RNA、DNA聚合酶的作用是依赖锌的，锌缺乏则影响RNA及DNA合成。
⑤内分泌，肾上腺皮质激素，如氢化可的松及泼尼松可抑制抗体产生，从多方面抑制炎症反应，从而影响愈合，甲状腺素对愈合是必须的。粘液水肿（见甲状腺功能减退）时病人的创伤愈合便明显迟缓，糖尿病患者的嗜中性白细胞趋化物减少，吞噬能力降低，从而易受感染。
⑥异物、血凝块。均不利于愈合，也容易促使感染发生。其他如创伤组织损失多少、创伤部的保护（如防止感染、保持适宜的温度等）均与愈合有关。