副鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病,目前一般称鼻窦炎,即四炎一聋中的一种,主要临床症状是鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退,查体能够看到鼻腔黏膜肿胀,大量脓性分泌物。正常鼻窦内有大量含气空腔组成,如果有鼻窦炎,CT检查就会发现有大量脓性分泌物,CT表现是灰色低密度影占据黑色空腔。
治疗方面是药物治疗、手术治疗,具体如下:
1、药物治疗:抗生素治疗应用较多,包括青霉素或头孢类抗生素、激素治疗,鼻喷激素与口服激素也有一定区别,鼻喷激素应用较多是糠酸莫米松、丙酸氟替卡松,口服激素是醋酸泼尼松类药物。口服黏液促排剂,如桉柠蒎、羧甲司坦、沐舒坦,可减少鼻涕分泌、加快鼻涕排出。同时可用海盐水药物冲洗鼻腔,将鼻子内鼻涕及时冲洗干净,且鼻塞明显时可以短期内用减充血剂,如羟甲唑啉、麻黄素,缓解鼻塞症状;
2、手术:药物治疗效果不佳时,考虑用鼻内镜行微创手术治疗,将鼻窦打开,及时排出内部脓液,缓解症状。
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