第1个回答 2010-03-01
再谈肺心病：肺心病又是在肺气肿的基础上发展而成的。患者在肺气肿阶段，因肺泡长期受损，所以气体交换功能减弱，引起肺部血液小循环功能也相应降低，为适应人体氧气需求，心脏必须努力将血液输入肺部，血液在肺部进行小循环过程中，因右心常期超负荷工作，久而久之导致右心心肌变厚（心肌变厚的机理类似），举重运动员经常运用双手抓举重物而使双臂肌肉发达隆起，然而心肌变厚扩大反可造成心脏收缩无力（因心脏体积小，正常约为250g肌肉变厚后收缩和扩张不能充分进行）。使小循环功率降低，造成血液中含氧不足，所以肺心病阶段，病人时常处于缺氧状态，尤其活动后缺氧更为明显，其症状可表现为：气喘心悸、呼吸困难、面目虚浮、下肢水肿、唇甲紫绀、脉搏多在100次/分钟以上，天气寒冷或炎热都能使病情加重，病人时常处于痛苦之中，生存质量严重下降。肺心病属中医喘证、痰饮、水肿、肺胀等范畴。肺心病的重度心衰阶段更是病情危重，这个时期患者的心肺功能严重衰退，电解质紊乱，容易形成酸碱中度而合并肺心脑病，治疗稍一疏乎，可造成患者迅速死亡。一般到了这个阶段，运用西医住院治疗，虽然采用抗炎、强心、利尿、输氧、输液、纠正酸碱中度等措施，也都是事半功倍，险象环生，无济于事。我从事肺系病专科临床研究多年，故多遇肺心病心衰重症，无论是阳虚水泛型或痰瘀乘心型，只要病人一息尚存，能够服进药液，投以五苓三参汤(肺心病康宁胶囊)、配合“虫草橘红丸”治疗，一般都能使患者转危为安。五苓三参汤(肺心病康宁胶囊)方药成分：茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、人参、丹参、三七参、上方前五味为古方五苓散，后三味为我本人所加。五苓散方出《伤寒论》，现代研究用于治疗慢性肾炎、心性水肿、肝硬化腹水等病，用以治疗气虚作喘，加丹参取其活血祛瘀用以扩张冠状动脉，增加冠脉流量而达到强心之目的，三七参古谓止血药，根据现代研究，其可以降低心肌耗氧量，增加心脏输出，实乃强心良药。我用本方治疗肺心病重度心衰，一般都能收到满意的效果。给大家介绍一个病例：患者刘尚友，男，67岁，河南省南阳市宛城区汉冢乡柿园刘村6组，教师（现已退休），1992年10月6日初诊。患慢性支气管炎合并肺气肿40余年，6年前诊断为肺心病，就诊时症状：气喘、心悸、不能平卧、面目虚浮、下肢水肿、小便涩少而急、四肢发凉、吊睛失神、语言微弱欠清，体温35.5，脉搏118次/分钟，唇甲紫绀 ，两肺布满罗音，X光检查球状心，此症系肺心病重度心衰，病人过去一直靠抗生素、激素、洋地黄类药物维护生命，就诊时尚插氧气管，生命垂危，命在旦夕。遂拟五苓三参汤(肺心病康宁胶囊)加大人参用量，配合“虫草橘红丸”，嘱其频频服之，一剂药后病人诸症缓解，已有生机，又进药三剂，患者饮食增加，虚浮水肿已消，语言升高且清，喘嗽剧减，已能安卧，后减少人参用量，又加鱼腥草、川贝、连服十剂病情趋于稳定，后继续服“虫草橘红丸”半年，患者至今健在，生存质量显著提高。
第2个回答 2010-03-01
应该综合治疗，持续低流量补充点氧，但是每天最多不超过8个小时，详细治疗可咨询我院专家，
第3个回答 2019-07-19
病情分析：老年肺心病患者出现全身水肿、食欲减退等症状，考虑出现了右心衰，建议在综合治疗的基础上给予利尿剂，但应注意电解质情况。