当患了慢性肝炎特别是肝硬变后,在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点,斑块,加压后变成苍白色.这种与正常人不同的手掌称为肝掌.肝硬变病人中,大部分易合并肝掌.
肝掌发生的原因：
正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体,称为肾上腺.这个腺体不断地产生雌性激素,与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平,从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能.另外,女性卵巢也产生此种激素.由人体性器官分泌的雌激素,必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失.
但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时,对雌激素的灭活能力明显下降,结果造成雌激素在体内大量堆积,以致引起体内小动脉扩张.蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果.由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网,用铅笔尖压住“蜘蛛体”,网状形态立即消失.此痣小如小米粒,大的有2～3厘米,数量少的1～2个,多则数百个；多见于胸部以上,面颈及上肢手背等部位.急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1％左右,而慢性肝炎可达54％左右.蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行.当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多.肝功好转后,此痣可由原来鲜红色变棕黑色,继而消失.雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张,月经失调,睾丸萎缩或男性乳房发育.长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容.
出现肝掌不一定都有肝病.临床上往往见到不少健康人也有肝掌,但经过多年后的观察,肝脏功能一直正常,从未出现过肝脏病变.因此对于出现肝掌者,应结合病史,体格检查,肝功能,乙肝病毒表面抗原,B超,扫描等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论.
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