吉林省职工医保报销比例2024

Question

如题所述

Answer 1

2024吉林省职工医保报销比例：
1、乙类医保普通药品、诊疗项目及医疗服务设施项目、医用耗材个人先行自付比例在职人员调整为10%，退休人员调整为8%。
2、对于重大疾病保障待遇，针对在二级及以上省直定点医疗机构就诊的39种重大疾病，实行按病种付费。
吉林省职工医保住院报销流程：
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。
综上所述，吉林省在2024年对职工医保的报销比例进行了调整，并通过一系列政策改革，旨在提高医疗保障水平，减轻参保人员的医疗负担，确保医保基金的可持续性和医疗资源的合理使用。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。