医保停了能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

医保停了不能报销。
医保待遇从断缴的次月起就会停止，停交期间产生的医疗费用无法参与报销。医保断缴意味着个人在断缴期间不再享受国家提供的医疗保障，因此无法利用医保进行医疗费用的报销。然而，如果个人在医保断缴后的60天内补缴保费，从缴费的第二个月起可以恢复医保报销待遇。但如果停缴时间超出三个月，将会有一个六个月的等待期，需要在缴满六个月之后的次月才能恢复医保报销。
医保报销方法如下：
1、就医前：在就医前，需要确认自己的医保类型和范围，并选择符合医保政策的医疗机构和医生，以确保医疗费用能够得到报销；
2、就医过程中：在就医过程中，需要准确填写个人基本信息和就诊情况，并向医生和医疗机构提供自己的医保卡和相关证明材料；
3、报销申请：在就医结束后，需要向所在地的社会保险管理中心或医保办事处提交医疗费用报销申请，同时提供相关的医疗费用票据和证明材料，如门诊发票、处方笺、病历等；
4、报销审核：医保机构对医疗费用报销申请进行审核，并核对费用和病情等信息，以确定报销比例和金额；
5、报销支付：审核通过后，医保机构将报销金额支付至申请人的银行账户或医保卡中。
综上所述，医保停了不能报销医疗费用，但可以通过及时补缴来恢复医保待遇。个人应关注自己的医保缴费情况，确保连续缴费，以享受完整的医疗保障。同时，也应注意了解当地的医保政策，以便在需要时能够正确利用医保进行医疗费用的报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。