医保比例报销怎么算

Question

如题所述

Answer 1

减去门槛费、计算报销金额、考虑住院报销封顶线等。
1、减去门槛费：将就诊的医疗费用减去就诊医院等级门槛费。门槛费是根据医院等级和就诊类型确定的政策规定费用。
2、计算报销金额：根据参保人员所属的医保档次和就诊医院的等级，确定相应的报销比例。将减去门槛费后的费用乘以报销比例，即可计算出医保的报销金额。
3、考虑住院报销封顶线：住院费用，还需考虑封顶线。根据参保人员的医保档次，确定相应的住院报销封顶线。如住院费用超过封顶线，超过部分将不再享受医保报销。