其实尖锐湿疣的确诊还是比较简单的。引起尖锐湿疣的HPV病毒可寄生于泌尿生殖道的上皮细胞内，使上皮细胞增生，隆起成为疣状。这种可见的疣体，我们医生通过肉眼就可以看出来，也就是说有经验的医生通过观察长出的疣体能够判断它是不是尖锐湿疣。
对于那些不典型的疣体，医生可以通过醋白试验，进一步确定它有没有问题。
而通过醋白也不能确诊的，我们也可以做一个活检病理，去确定这个长出的疣体、增生物是不是尖锐湿疣，病理活检这就是金标准了。
但是多半情况下，长出来的东西，医生用肉眼就可以确诊。所以，这种情况下HPV的化验检查就已经显得没有任何必要了，因为肉眼都已经看到了，从微生物学的角度再去查HPV病毒没有意义。
年前的门诊来了一位跖疣患者。他给我看了一份HPV检测报告单，检查部位是脚，结论是HPV阴性。
跖疣是由HPV病毒感染造成的，但为什么检测报告又是阴性呢?显然这是矛盾的。
给大家解释一下：通常HPV检测的刷取部位，主要还是取自于它可以寄生繁殖的部位。但是仅刷取脚底表面粗糙的死皮去进行检测的话，是无法查出HPV感染的，因为那不是它们可寄生的“家”，所以检测报告是阴性。如果当时化验的是病灶部位，就可以查出HPV阳性了，但是往往这时的HPV检测是完全没有必要的，因为这是肉眼就已经可以确认的问题。
所以，对于女性宫颈HPV和TCT的检测，我、包括对护士都有着极严格的要求：一定要掌握好深度且要刷取全面。这个确实与临床经验和采样者的手法有一定的关系。
HPV的检测对于宫颈癌的筛查来说意义重大，非常必要。但是对于一些已经长出的疣体，医生可以肉眼确认的疣体来说，实则没有必要。
另外，对于男性来说如果感染了尖锐湿疣，我们一定要建议他，再查查他的伴侣宫颈上有没有高危型的HPV感染。因为如果女性在宫颈上感染了高危HPV，没有及时发现的话，是有可能发展成宫颈病变甚至宫颈癌的。
女性尖锐湿疣如果发生在外阴或者阴道里面，一定还要查宫颈有没有高危HPV病毒的感染，因为女性宫颈病变和宫颈癌变主要是由高危型HPV病毒持续感染引起的。
尖锐湿疣的危害是很大的，所以我们针对尖锐湿疣必然是早发现早治疗为好，因为患者需要知道尖锐湿疣的早发现也是很重要的，由于一些疾病在症状上是和尖锐湿疣比较相似的，因为如果单从症状上就会出现误诊的情况，因此我们需要借助医学来检查是不是尖锐湿疣，那么很多医院喜欢抽血检查尖锐湿疣，这样需要吗?
一、病毒存在的部位
引起尖锐湿疣的病毒是HPV(人乳头瘤状病毒)，这种病毒的一个显著特点是：病毒只生存在皮肤和粘膜的表皮层，常存在于生殖器部位的疣体和疣体周围的皮肤上，在身体内部和其他部位是没有的，更不会进入血液之中。
二、验血阳性说明什么
化验所呈现的hpv阳性并不是病毒阳性：一些患者经常提到在一些专科医院常采用验血的方法检查病毒，而且通过化验血确实能验出hpv呈现阳性的结果―――实际上这个阳性结果并不是病毒的阳性结果，而且这项检查也是没有任何意义的。
首先来说，验血所呈现的hpv阳性并不是病毒的阳性，而是hpv抗体的阳性。当病毒感染局部侵入人体后，停留于感染部位皮肤的表皮层或粘膜层中，并不入血，也不会产生病毒血症。在病毒感染后1～2月内，通过机体的免疫应答，血液中针对感染的病毒会产生相应的抗体，此时如果抽血检查，就会呈现阳性结果，且阳性率在50-90%左右。所以血液中虽然没有病毒，但在有抗体存在的情况下，查出hpv阳性的结果是有可能的。
但是，抗体阳性并不代表病毒还存在。一般来说，病毒感染和血液中出现抗体阳性并不是同步的。病毒感染时，并不会立即产生抗体，而是在感染后一段时间内，体内才会逐渐产生相应的抗体。在病毒消失时，抗体也并不会同时消失，而是还要延长一段时间或更长时间才会逐渐消失。
血液检查呈阳性一定是尖锐湿疣吗?临床上常见有在受病毒感染后已经长出可见的疣体，但化验结果却是抗体阴性(过了一段时间以后才能检查出抗体阳性)。而在尖锐湿疣治疗后即使8个月没有复发，已经达到临床治愈，有的人却还能检查出抗体阳性(通常抗体可维持续数月至数年，但无保护作用)。所以说不能根据抗体阳性来判断是否还有病毒存在、是否还需要治疗或者是否已经痊愈，hpv抗体阳性仅表明在过去的某个时间内曾经感染有hpv这种病毒，但现在病毒是否还存在不能依此确定。