作者＼吴昌腾医师
「命运就是爱捉弄人，当你觉得一切都要变好的时候，老天爷突然间跟你开了一个天大的玩笑！」
几周前，一位刚出生几天的宝宝被转诊到本院。这位宝宝在XX医院出生，宝宝刚出生时状况良好，刚开始也并无任何肠胃不适的状况，排泄胎便的状况也很顺利。
此刻的妈妈⋯⋯因为喜获麟儿，新生命诞生的喜悦溢于言表，但是⋯⋯
推荐阅读：婴儿溢吐奶有哪些原因？新手爸妈该如何处理？
就在第二次宝宝喂食母乳之后，医院婴儿室的护理师发现，宝宝开始出现有呕吐且腹胀情形，而且这情况逐渐严重，于是护理师通知医院小儿科医师检视之后，儿科医师警觉宝宝可能有肠胃道阻塞的情况，便立即安排宝宝转至本院。
转院后，我们发现宝宝的确出现肚子胀、呕吐的情形，我们紧急安排影像学检查后，确定宝宝是肠胃道阻塞急症，于是我们马上连络小儿外科医师，尽速安排宝宝接受手术的治疗。但是不幸的，宝宝仍被切除大部分已坏死的小肠！
为何如此呢？原来宝宝出生1天后，马上出现先天性肠道旋转不良并中肠扭转（Malrotaion with midgut volvulus）。
宝宝的肠子转了900度！宝宝的小肠被切剩下不到10公分！此刻家属们感叹命运捉弄人，真是此情何以堪受！
浅谈先天性肠扭转
先天性肠扭转的发生机会很低，根据儿科教科书描述，有症状的先天性肠扭转发生率约为六千分之一，但是这类的小病人表现「十分多样性」，从仅是轻微的腹胀溢奶，到十分严重的肠胃道阻塞合并持续性呕吐均有可能。
另外，有一部分的小病人也可能持续有轻微症状，直到某次严重肠胃道阻塞才被医生诊断出来。
推荐阅读：出生才15天就当了天使，宝宝吐奶千万要注意！
先天性肠扭转主要是因为胚胎时期，十二指肠与大肠会沿着腹腔当中的上肠系动脉依序旋转，而达到正常的摆位；但是如果在旋转的过程当中发生异常，旋转不良时，就有可能会造成肠子的扭转纠结，而引起肠胃道部分或是完全的阻塞。
严重的情况下，连肠子的血管一起扭转阻塞，就会造成肠道血流终止，引起肠坏死，需紧急开刀处理，切除坏死的肠子。就像这位宝宝一样，被切除大部分的小肠。大部分的先天性肠扭转经由手术治疗之后，都可以正常的存活以及正常发育。
【来讲儿科急诊的543-吴昌腾医师】授权转载