1 型糖尿病和 2 型糖尿病究竟有什么不一样？

Question

如题所述

Answer 1

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病四种类型。糖尿病发生的原因究其根本是胰岛素（是由一种叫胰腺器官分泌的，分泌胰岛素的细胞叫胰岛β细胞）的质或者量发生异常。不同类型的糖尿病患病特点不完全一样，具有不同的发病原因，且有不同的治疗方案。在所有类型的糖尿病中，2型糖尿病是最常见的类型。如何区分糖尿病的类型呢

一、1型糖尿病，其发生的根本病因是由于自身免疫紊乱引起胰岛β细胞毁坏，导致胰岛素绝对缺乏。

1型糖尿病发病通常具有以下一些特点：起病较急，以儿童或青少年多见，血浆胰岛素分泌水平低，糖刺激后，其分泌水平仍低平，遗传是其发病最主要的因素，胰岛β细胞抗体通常阳性（胰岛细胞自身抗体-ICAs、胰岛素自身抗体IAAs、谷氨酸脱羧酶自身抗体GAD、酪氨酸磷酸酶自身抗体IA），其中GAD阳性最具有特征性，胰岛β细胞抗体阳性可用于诊断1型糖尿病。虽然1型糖尿病多见于儿童及青少年，但有一种成人缓慢进展自身免疫性糖尿病也属于1型糖尿病，多见于消瘦、血糖升高、GAD抗体阳性。1型糖尿病治疗方式只能是注射胰岛素。

二、2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，胰岛素水平相对缺乏或存在胰岛素抵抗。

起病比较缓慢，多见于中老年人，血浆胰岛素水平相对不足，糖刺激后胰岛素延迟分泌，有时还可见胰岛素抵抗（餐后2小时胰岛素水平超过空腹胰岛素水平的5-10倍）。遗传因素也占据重要地位，但是生活方式也是导致发病的重要原因，胰岛细胞抗体通常阴性，早期单用降糖药，血糖可降低。

三、特殊类型糖尿病主要是基因异常导致的糖尿病或者胰腺炎、胰腺手术或胰腺肿瘤、以及部分药物、其他内分泌激素紊乱导致的糖代谢紊乱。

四、妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现的糖尿病患者，妊娠前就有糖尿病不属于妊娠期糖尿病的诊断范畴。

Answer 2

第一、1型糖尿病必须依赖胰岛素进行治疗。2型糖尿病可以通过服用药物等方法进行治疗。第二、1型糖尿病发病年龄多数小于30岁，起病突然，多饮、多尿、多食、消瘦症状比较明显，血糖水平高，部分患者以酮症酸中毒为首发症状，胰岛功能检查，血清胰岛素和C肽水平低，糖尿病抗体检查ICA、IAA或GAD抗体，糖尿病检查特异抗体可呈阳性，单一用口服药无效，而且需要用胰岛素治疗。2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率较高，常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病，起病隐匿，早期没有任何症状或者仅有轻度乏力、口渴，血糖增高也不是很明显，所以要做糖耐量试验才能诊断，血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期才会下降。

Answer 3

1型糖尿病 多在25岁以前的青少年期起病，少数可在25岁以后的任何年龄起病。胰岛B细胞破坏的程度和速度相差甚大，一般幼儿和儿童较重、较快，成人较慢，决定其临床特点不同。
2型糖尿病 多发生在40岁以上成年人和老年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖，起病较缓慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症状。
两者的发病机制是不一样的
1型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致，绝大多数是自身免疫性疾病
2型糖尿病主要是从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗

Answer 4

1型糖尿病主要表现为胰岛β细胞的功能受损，主要是体内胰岛素的绝对缺乏。1型糖尿病患者的主要治疗方法，就是胰岛素皮下注射或皮下泵入等治疗。1型糖尿病的患者由于胰腺功能比较差，对降糖药物的反应也比较小，所以1型糖尿病的患者如果以胰岛素治疗为主，血糖波动会比较大，从而糖尿病并发症出现的时间也会比较早，整体的生活质量也比较差。2型糖尿病的患者主要以胰岛素抵抗.为主，2型糖尿病的患者可以服用一定的药物，改善胰岛素的敏感性。2型糖尿病的患者由于胰腺功能相对比较好，血糖波动也比1型糖尿病的患者要小，所以2型糖尿病的患者总体糖尿病并发症出现的时间，以及糖尿病的并发症严重程度，比1型糖尿病患者要好。