肌肉强直的原因有哪些

Question

如题所述

Answer 1

肌肉的运动活动受来自运动皮层、基底节。脑干和脊髓的锥体束和锥体外束控制。来自各个神经束的神经纤维在脊髓前角汇聚并形成突触联系。通过调节牵张反射弧来共同维持节段性肌张力。这种反射弓，基本上是一个负反馈环路，在这个过程中，肌肉牵拉（刺激引起反射性收缩（抑制），从而维持肌肉的长度和张力。

这个通道受到损伤就会导致抑制丧失。牵张反射弓被破坏。肌肉牵张不受抑制造成肌肉过度活动，失去控制，增强了反射弓的活动，最终导致强直。

肌萎缩性《脊髓）侧索硬化症（ALS）　患有ALS时，常可引起肌肉强直、痉挛、肌束粗颤、深部腱反射（DTRs）亢进及Bakfinski's征阳性。

硬膜外出血 硬膜外出血时，肌肉强直是一种晚期预后不良的标志。其他表现有头部外伤后一过性意识丧失，随后是一段意识清醒期，然后意识水平迅速恶化。

脊髓损伤 肌肉强直常可由颈部及高位胸部脊髓损伤引起，特别是不完全性损伤。受累肢体先是出现弛缓性麻痹，随后变为强直性麻痹。一般地，强直和肌肉萎缩持续加重可达15个月至2年，随后逐渐恢复为肌肉弛缓。

脑卒中　脑卒中的急性期可出现患侧强直性麻痹。相关表现因血管病变发生的部位及范围不同而变化多样。

破伤风 破伤风是一种罕见而可危及生命的疾病，可引起不同程度的强直。强直痉挛大发作（最常见的形式）的早期症状体征有下颌疼痛、颈部儡直、牙关紧闭、头痛、易激惹、烦躁不安、低热寒战、心动过速、大汗及深肌腱反射亢进。

Answer 2

病情分析：
肌强直性肌病是指骨骼肌在随意收缩或受物理刺激收缩后不易立即放松，电刺激、机械刺激时肌肉兴奋性增高，重复收缩或重复电刺激后骨骼肌松弛，症状消失；寒冷环境中强直加重；肌电图检查呈现连续的高频放电现象为特征的一组肌肉疾病。
指导意见：
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Answer 3

Answer 4

肌肉强直是因肌张力过高而呈现的一种状态，通常会表现为肌肉反射亢进，对牵拉等被动动作的抵抗力度增强，在患者出现肌肉强直状态时，如果对其进行被动牵拉等动作，会明显感受到较大的阻力，通常来说，肌肉强直是因为肌肉内部的运动神经元出现病变所导致的，吕兵主任一般多见于人体的四肢肌肉，长期不治疗任其发展的话患者肌肉会出现挛缩和纤维化，所以不可轻视。肌肉紧张是由于肌肉纤维处于收缩状态所导致的，通常是因为人们精神情绪过于紧绷所造成的，精神放松后，肌肉的紧张状态即可得到缓解，对人体没有伤害。肌肉强直是指肌肉在受损后不容易放松，多是由于疾病造成的，病情发展下去会导致肌肉持续痉挛，因此和肌肉紧张是有明显区别