乳腺癌特征性的乳腺体征是

A.乳头内陷
B.酒窝征
C.腋窝淋巴结肿大
D.乳房肿块
E.骨痛

【答案】:B

临床表现:(1)乳房肿块:肿块为乳腺癌的首要表现,多见于乳房外上象限。单发、无痛、质硬、表面不光滑、与周围组织界限不清,多在无意中发现。(2)乳房外形改变:当癌细胞侵犯乳房悬韧带,致使皮肤凹陷,称为“酒窝征”。皮下组织淋巴回流受阻时,出现“橘皮样”改变。晚期皮肤破溃,形成溃疡或出现“卫星结节”。(3)乳头改变:当癌细胞侵及乳管时,引起乳头内陷。外

上象限癌肿会造成乳头抬高。(4)疼痛:早期多无疼痛,仅部分病人可有不同程度的疼痛。(5)区域淋巴结肿大:患侧腋窝淋巴结肿大,表现为少数、散在、质硬、无痛、可推动,逐渐增多融合成团并固定。如大量癌细胞侵犯腋窝淋巴结,可使淋巴管受阻,引起患侧上肢水肿。(6)血行转移症状:肺转移时可有咳嗽、胸痛、气促;骨骼转移时可出现骨痛、病理性骨折;肝转移时可出现肝大、黄疸。(7)特殊乳癌表现:①炎性乳癌:又称弥漫性乳癌,主要表现为乳房红肿和明显疼痛,一般无明显肿块,貌似急性炎症。癌肿发展迅速,转移出现早且广泛,恶性程度高,预后极差。②乳头湿疹样癌(乳腺Paget病):临床表现类似慢性湿疹,刺痒、灼痛,乳头或乳晕皮损表现为淡红色、有鳞屑,并可有糜烂、溃疡,有些病例出现乳头渗液。
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