第1个回答 2019-08-23
一、参保职工门诊或药店医疗费如何报销?
参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用,可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付,超出个人帐户金额的部分,个人自理,个人帐户金额是根据单位缴费进度时实划入的。一般情况是单位当月缴费下月划入。
二、住院治疗医疗费的报销比例?
参保职工住院时,起付标准以下的住院医疗费用,全部由职工个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用,由统筹基金和职工个人根据就诊医院级别按比例支付。一级医院,个人支付5%;二级医院,个人支付6%;三级医院,个人支付7%。
三、什么是统筹基金的起付标准?
统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付参保职工医疗费用前,按规定须由个人负担的医疗费用额度。
三级医院
二级医院
三级医院
1次
2次
1次
2次
1次
2次
500
400
400
200
300
100
参保人员一个年度第三次住院以后(含第三次住院)不需支付门槛费。