肝癌晚期如何体检?

如题所述

1、肝功能检查、B超、病理检查:查主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的,也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400μg/L,95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP>400μg/L应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

  影像学检查

  1、最常用的是肝脏超声检查,超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。

  2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。

  3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率,同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助,可以作为CT检查的重要补充。

  4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况,更能全面判断肿瘤分期及预后,但是价格较为昂贵,一般不作为检查。

  实验室检查

  化验检查血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌特异性较强的标志物,已广泛应用于诊断、普查、及预后监测。约70%肝癌患者表现为AFP阳性(>200ng/ml),多数患者在400ng/ml以上。血清铁蛋白(SF)原发性肝癌时,阳性率高达80%以上,尤其对AFP阴性者,有84.72%SF增高,故目前主张作AFP一SF检测,提高对肝癌的诊断率。
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第1个回答  2022-12-06

第2个回答  2022-12-07
中国的肝癌患者占了全球患者的一半,很多肝癌发现的时候就是晚期,死亡率很高,曾被称为“癌王”。福州36岁的林先生一家怎么也没想到,就一年没有体检,林先生的病情直接发展到了癌症晚期。

没及时体检 福州一男子死于肝癌

林先生感染乙肝病毒多年,每年都有定期体检,但前年因为工作忙碌,错过了体检时间。本想着就一年没做也没关系,可没想到去年开始,林先生感觉浑身无力,很容易疲惫,体重下降,腹部隐痛,面色发黄,最后被查出肝癌,而且已经是晚期。

虽然经过治疗,但林先生仅支撑了不到一年的时间,就撒手人寰,令人唏嘘不已。

对此,福建卫生报健康大使、福建省肿瘤医院介入治疗科主任医师林海澜表示,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素,病毒感染所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。肝癌恶性度很高的,有些肿瘤生长很快,特别是年轻患者,由于同时并存肝硬化背景,早期恶变病灶与肝硬化结节分辨困难,种种原因结合,导致林先生一年没体检,就步入肝癌晚期。

高危人群 每半年就要体检一次

目前普遍存在一个现象,有许多乙肝病毒携带者,认为身体没出现任何症状就不需定期接受检查,结果待出现症状后,病情已进展到肝硬化或者肝癌晚期,从而错过了治疗的最佳时机。

林海澜提醒,肝脏是一个“沉默性”器官,正常人的肝脏大约只需要使用 1/4 就可以满足日常所需,所以早期肝癌,起病“隐匿”,尽管肝硬化的肝脏有不同程度变小,但肝脏功能认可不受影响,还能正常工作,人们感觉不到明显的不舒服,这个时期的肝癌极易被大家所忽略,只有检查才能发现相应病灶。

哪些情况属于高危人群?有关权威指南做如下建议:

●有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染。

●过度饮酒。

●非酒精性脂肪性肝炎。

●长期食用被黄曲霉毒素污染的食物。

●各种其他原因引起的肝硬化。

●以及有肝癌家族史等人群,尤其是年龄>40岁的男性风险更大。

这类人群,可以借助肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)进行肝癌早期筛查,建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。及时发现微小病灶(如小于1厘米的小肝癌),采取针对性治疗,患者的预后会很好,也可以正常工作和生活。