煤焦油对身体有害吗

Question

如题所述

Answer 1

煤焦油是一种含有多种芳香族化合物的混合物。由于含有各种苯酚成分，它的一些药用效果主要体现在轻度刺激作用上，例如止痒、抗菌、角化分裂以及光敏作用。这些特性使其在治疗某些慢性皮肤病，如湿疹样皮炎和牛皮癣方面得到应用。然而，粗制煤焦油可能会引起接触性过敏和光线接触反应，有时甚至会导致特异型急性牛皮癣性红皮病的发生。
在临床治疗中，曾有案例报告婴儿使用含有2.5%粗制煤焦油和5%苯佐卡因的软膏，其涂敷面积约占体表的50%。在治疗第五天，婴儿突然出现发绀、缺氧，几乎陷入死亡状态。经静注1%美蓝1.5至2毫升后，婴儿很快得到治愈，血液检查结果显示为正铁血红蛋白血症。
煤焦油的致癌性，特别是由苯并芘组成的物质，已在动物实验中被证实。临床上使用的浓度可以使动物产生良性或恶性肿瘤。此外，从事煤焦油相关工作的工厂员工患恶性肿瘤的风险较高，尤其是非黑色素瘤的皮肤癌。长期局部使用煤焦油也可能导致皮肤癌的发生。文献回顾显示，直到1967年，有13例皮肤癌病例与长期使用煤焦油制剂有关，最常见的部位是生殖器区域及其邻近皮肤。
关于煤焦油加用紫外线照射的治疗方法，尽管日光被认为是人类皮肤癌的一个因素，但人工紫外线照射可以导致小鼠发生皮肤肿瘤。动物实验表明，紫外线照射可以增强局部应用煤焦油的致癌作用。早在1925年，Goeckermann就使用粗制煤焦油与不同波长的紫外线联合治疗牛皮癣，但关于这种治疗方法是否增加皮肤癌风险的争论一直存在。
一些研究报告称，长期应用煤焦油制剂和/或紫外线照射治疗的牛皮癣患者，其皮肤癌的发生率较高。然而，这些报告也指出，临床使用煤焦油制剂并未显著改变肿瘤的自然发生率。在考虑煤焦油和紫外线照射作为治疗手段时，应综合评估患者的个体风险因素。