结核性盆腔积液的相关知识

如题所述

结核性盆腔积液对于很多女性来说是非常陌生的,很多患者在看到结果时也很茫然。由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎。多发现于20~40岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女。以输卵管结核最常见,约占女性生殖器结核的85~95,其次为子宫内膜结核,其他类型发病少。绝大多数生殖器结核为继发感染,常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。

可以通过一些辅助检查:

1、子宫内膜病理检查;

2、X线检查;

3、腹腔镜检查腹腔镜能直接观察盆腔情况,并可取液作结核菌培养,或在病变处作活检。

4、结核菌培养若有条件,将月经血或刮出的子宫内膜作结核菌培养或动物接种,但一般阳性率不高,急性活动期可能高些。

5、其他白细胞计数不高,分类中淋巴细胞可能增多,不同于一般化脓性盆腔炎;活动期血沉增快,但血沉正常不能除外结核病变;旧结核菌素试验若为阳性说明体内曾有结核感染;若为强阳性说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位;若为阴性表示未有过结核感染。这些化验检查均非特异性,只能作为诊断的参考。

结核性盆腔积液鉴别诊断

1、慢性盆腔炎(非特异性)慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史,月经量一般较多,闭经极少见;而生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经,盆腔检查时有时可触及结节。

2、子宫内膜异位症子宫内膜异位症与生殖器结核的临床表现有很多相似之处,如低热、痛经,盆腔有粘连、增厚及结节等。但子宫内膜异位症痛经明显,月经量一般较多。经诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查可协助诊断。

3、卵巢肿瘤结核性腹膜炎有包裹性积液时应和卵巢囊肿鉴别,可根据发病过程、有无结核病史、B型超声检查帮助鉴别;结核性附件炎形成的包块表面不平,有结节感或乳头状突起,须和卵巢癌鉴别。临床上有时将卵巢癌误认为盆腔腹膜和生殖器结核,长期采用抗痨治疗,以致延误病情,甚至危及患者生命,故诊断困难时,可作腹腔镜检查或剖腹探查以明确诊断。宫颈癌宫颈结核可有乳头状增生或溃疡,与宫颈癌不易鉴别,应作宫颈刮片及宫颈活组织检查。结核性盆腔积液应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。

结核性盆腔积液的基本信息先介绍到这里,建议注意休息,注意饮食,少食辛辣油腻,多饮水,多吃蔬菜水果。具体需要做哪些检查来确诊建议还是到当地的专科医院进行检查咨询。

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