高渗性、低渗性、等渗性缺水的病史特点、表现特点以及各适合先补哪种液体?

Question

如题所述

Answer 1

一般体液的的丢失叫脱水，根据体液中水和电解质的失去比列，脱水可分为高渗脱水、低渗脱水和等渗脱水

 高渗脱水：高渗性脱水是指体液容量减少，失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L、血浆渗透压＞310mOsm/L

 可能原因：1. 水摄入量少

                  2. 水失去过多，如，大汗、尿崩、或使用大量的利尿剂等

 

低渗性脱水：低渗性脱水是指体液容量减少，失钠多于失水，血清钠浓度小于130mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm/L

 可能原因：1.丧失大量消化液而只补充水分

                  2.大汗后只补充水分

                  3.大面积烧伤

                  4.肾脏丢失钠，只补水忽略补盐

 

等渗性脱水：水与钠按浓度比例丢失而引起体液容量减少，此时血清钠浓度及血浆渗透压维持在正常范围内。

 可能原因：1.肠道积液、大量抽胸水/腹水

                  2.大面积烧伤、

                  3.大量呕吐、腹泻

下边列表是来自《外科学》的，关于失水具体临床症状及补液的原则：

以上，希望对你有所帮助！