慢性胰腺炎症状繁多而无特异性，典型病例可出现五联征：上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻，但是同时具备上述五联征者并不多，临床上常以某一或某些症状为主要特征。
其临床症状和体征包括三方面：胰腺炎急性发作的表现、胰腺外内分泌功能不全的表现及并发症的表现。
（1）腹痛：是最常见症状，见于60% ～ 100% 的患者。疼痛常甚剧烈，迅速加重并持续较长时间。多呈钻痛或钝痛，局限于上腹部，可放射到左右季肋下或背部，疼痛发作频度和持续时间不一。无痛期间，上腹部常持续不适或隐痛。患者取坐位、膝屈曲时疼痛可有所缓解，躺下或进食时则疼痛加剧。
（2）胰腺外内分泌障碍：慢性胰腺炎的后期可出现消化不良、食欲减退、厌食油腻、体重减轻和脂肪泻等消化不良综合征的表现。
引起维生素A、维生素D、维生素E、维生素K 缺乏时，可出现夜盲症、皮肤粗糙、手足抽搐、肌肉无力和出血倾向等。当胰岛B 细胞分泌受到严重影响时，还可出现糖尿病的表现。
（3）其他：伴有假性囊肿者约1/3 患者于左上腹或脐部可扪及腹块，并伴压痛及腹肌紧张。腹痛发作时，常可伴黄疸和发热。少数病例可出现精神症状，如抑郁状态。急性发作时，可出现腹水、胸水。