低度鳞状上皮内病变，做激光好还是做利浦刀手术好

Question

一个医院说做激光，一个医院说做利浦刀，请问哪个手术好，对身体伤害小

Answer 1

低度鳞状上皮内病变（LSIL），如果评级是宫颈上皮内瘤变（CIN）1级，且不是高危级别的人乳头瘤病毒（HPV16、18、33、58）感染，则主要以随访的方式进行临床观察。
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高度鳞状上皮内病变（HSIL）、宫颈CIN2级以上的病变适于手术治疗，宫颈冷刀锥切术（CKC）和宫颈环行电切除术（LEEP）是常用的手术方法。临床上，CKC术中出血量多于LEEP，CKC手术时间长于LEEP，术后病变复发率CKC低于LEEP。
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两种方法治疗CIN3，LEEP出血少、手术时间短、易于被患者接受，但CKC在减少复发及高危HPV持续感染方面优于LEEP。
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关于激光治疗，可能是指5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）合并LSIL感染，这个疗效也比较确切，可作为治疗HPV合并LSIL感染的有效方法。追问

这样的情况要做手术吗

追答

宫颈和阴道壁低级别鳞状上皮内病变（LSIL）不需要做LEEP刀手术，定期复查即可。建议复查时做个HPV检测，排除高危级别（HR-HPV）感染的可能。
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至于这种情况是否要做ALA-PDT光动力疗法，可以和门诊医生探讨后决定。