城镇居民医保门诊能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

城镇居民医保门诊能报销。目前已经有许多定点门诊可以直接划卡结算医保费用。医保直接报销条件为：参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门（急）诊、住院医疗费用，由城乡居民医保基金按规定支付等。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
《中华人民共和国社会保险法》
第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

Answer 2

2022医保报销比例？报销范围？
没有固定工作单位的人员可以自愿缴纳城乡居民医保，缴纳的费用也并不高，一年一缴费，交一年保一年。 居民医保一般是去年就要缴纳今年的费用，具体集中缴费时间各地存在差异，而且部分地区不允许补缴。

城乡居民医保报销比例各地不一样，以下仅以某地法规为例，给大家提供一个参考：
  1、儿童以及学生。在符合医疗保险报销的范围内，产生的医疗费用低于18万元可以获得比例报销。在一个结算年度内，三级医院报销的比例为55%，二级医院最高的报销比例为60%，一级医院不会设置报销起付线，报销的比例最高为65%。

2、年龄在70周岁以上的老年人。在符合医疗保险报销范围内产生的医疗费用低于10万元可以进行报销。在一个结算年度内。三级医院报销的比例为50%，同时也设置了500元的起付标准，低于500元的费用不可以报销。二级医院报销的比例为55%；一级医院不会设置起付线，报销的比例最高为65%。
  3、其他年龄阶段的人群。在符合医疗保险报销的范围内，医疗费用低于10万元可以获得报销。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销到60%，并且不会设置报销的起付线。二级医院最高可以报销到55%，三级医院可报销50%。

再次提醒大家，各地居民医保方案存在差异，具体以当地官网公布信息为准。