甲状腺次全切除术后有哪些问题?

如题所述

甲状腺手术一般术后2-3天即出院。术后2-3周门诊就诊随访复查甲状腺功能。待甲状腺激素水平调整至稳定状态后可逐渐过渡到半年甚至一年门诊随访一次。甲状腺手术采取皮内缝合技术、有些医院辅以生物组织胶水固定皮肤保护切口,还有可吸收线、普通丝线间断缝合皆有。出院后应注意保持伤口干燥,如有伤口渗血渗液或红肿热痛,应及时来院就诊。拆线后2周内尽量不要仰脖子,避免伤口裂开可能,特别是伤口较大的患者。甲状腺癌术后患者必须口服甲状腺素(如优甲乐),进行替代或抑制治疗。而部分行甲状腺手术的良性肿瘤患者亦需口服优甲乐替代治疗以弥补内源性分泌不足。对于病理类型为结节性甲状腺肿或良性腺瘤手术未全部切除甲状腺的患者,术后应定期到门诊复查甲状腺超声和甲状腺功能,因为残存甲状腺组织有一定可能继发肿瘤,甚至再发恶性肿瘤可能。术后有合并声音嘶哑或饮水呛咳的患者,大部分是组织水肿神经受压迫、牵拉所致,一般都可在3-6月后恢复,不必过分忧虑,可口服神经营养药物加快恢复。手术疤痕的本质是纤维组织增生修复损伤的手术切口,术后2周-3月是这些组织的重建期,可能会收缩、牵拉到气管、食管及其周围组织,部分患者会感觉呼吸困难(憋气),吞咽牵拉感,需等待恢复。甲状腺术后住院期间以温凉、易吞咽饮食为主。忌油腻、辛辣、烟酒、热烫等饮食。如无特殊说明,可进食碘盐和海产品。

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第1个回答  2017-12-25

一般甲状腺良性肿瘤,把甲状腺患侧切除(肿物较大是可以切除峡部)就可以了,术后短期补充钙剂及优甲乐,定期复查T3/T4/TSH,根据指标高低调整用药及是否需要停药等。甲状腺手术一般术后5-7天拆线,术后一段时间内吞咽都有不适感,局部切口还没有完全恢复等可能,你要知道手术切口不只是皮肤那一点点,里面我们还分离了很多了,需要翻皮瓣,游离带状肌,完全暴露甲状腺肿瘤的同时还需要解剖喉返神经,所以手术后局部吞咽不适感可能会有的,一般问题不大。这种情况一般没什么大问题,甲状腺良性肿瘤切除后基本没事,定期复查就可以了(复查需要做什么呢,常规抽血查T3/T4/TSH,以及做一个甲状腺彩超);术后只要没有声音嘶哑、饮水呛咳、语音语调改变等基本就不用担心了。

第2个回答  2017-12-25

术后麻醉完全清醒后最好取半坐卧位,目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出现气憋,可能是引流管堵塞,血液排不出而压迫气管所致。若发现引流出大量新鲜血液应立即找医生、护士处理。注意呼吸的情况,帮助或鼓励病人咳痰,以免粘痰在气管内滞留,引起呼吸道感染。另外,如手术前甲状腺结节体积较大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞,在短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息。此时应立即行气管切开。注意进食水,术后当日或次日,应喝温凉开水和流质饮食为宜。进食时要求取坐位或半坐卧位,咀嚼慢咽以防呛咳或吸人气管内。