为什么不建议杀幽门螺杆菌
为什么不建议杀幽门螺杆菌,很多人会发现自己有口臭,其实口臭如果一直持续可能就是幽门螺旋杆菌导致的,幽门螺旋杆菌会寄生人体在胃部,可损伤胃以及十二指肠溃疡黏膜,可能导致胃炎等等,那么为什么不建议杀幽门螺杆菌呢?
一般情况下,幽门螺杆菌是不需要灭杀,但是如果发生了感染就需要进行处理了。
是否杀灭幽门螺杆菌感染的判断:
(1)正常情况:
一般情况下,幽门螺杆菌是不需要灭杀的,因为幽门螺杆菌,是存在于十二指肠和胃部的正常菌群,当器官内的菌群保持在平衡状态时,是不会感染的,也是不需要随便用药物杀灭的。
(2)幽门螺杆菌感染:
患者体内出现幽门螺杆菌感染,就需要杀灭病菌,幽门螺杆菌感染一般是由慢性胃炎、胃淋巴瘤、口腔感染、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及心血管受损等症状造成的
而且幽门螺杆菌还会引起口臭、传染、肠道菌群失调、消化道出血等现象,当患者体内出现以上的临床症状,就需要杀灭幽门螺杆菌。
解决方法:
1、患者确诊幽门螺杆菌感染后,在医生的指导下服用克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑、头孢等多种药物联合治疗,可以帮助缓解病情。
2、患者的口腔需要重视护理,注重口腔卫生的同时,会抑制幽门螺杆菌,口腔散发难闻气味的情况才会改善。
3、患者在治疗期间多摄入新鲜的蔬菜和水果,禁止食用辛辣刺激的食物,可以进行适量的户外活动,提高机体的抵抗力,能够促进身体恢复。
幽门螺旋杆菌并非百害而无一利
幽门螺旋杆菌有很大可能起源于东非,大约在5万至7万年前,幽门螺旋杆菌伴随着现代人类的迁徙从非洲向外传播,见证了人类历史上的一次大规模迁徙。
通过了解这段历史我们可以知道,幽门螺旋杆菌并不是近代才出现的,它伴随着人类的生存和发展已有数万年的历史。那么我们顺其自然地开始思考一个问题,陪伴我们这么多年的菌群,随意除掉是否会引起身体的其他不良反应?它就真的对身体都是危害吗?
目前已经有科研人员开始关注这方面的研究,并有初步的进展:有研究报道口服药(主要是质子泵抑制剂,如奥美拉唑等)根除幽门螺旋杆菌的过程可能造成胃肠菌群的紊乱,导致其他致病菌的增加,提高了肠道感染的风险。
与此同时,关于它在人体内是否也有益处的研究也在热火朝天的开展中。
幽门螺旋杆菌可降低哮喘、反流性食管炎的发病率
科研人员们已经根据各方面的研究证实了幽门螺旋杆菌对人体并非都是坏处,除了在清除它的时候会给身体造成一些负面影响外,幽门螺旋杆菌本身也可能是身体抵抗一些疾病时的保护因素。
华中科技大学附属医院同济医院的王嫱在2012年发表的文章中就对幽门螺旋杆菌预防哮喘的机制进行归纳总结,通过阅读大量中外文献,提出幽门螺旋杆菌在预防儿童哮喘病上具有积极作用的观点。
人类哮喘发作的过程有Th-1和Th-2两种细胞参与,我们可以简单地理解为Th-1会抑制哮喘发作,而Th-2反之。在人类感染幽门螺旋杆菌的.过程中,能够通过一系列复杂的反应,加强Th-1细胞的作用,同时抑制促进哮喘发作的Th-2细胞,对身体起到保护作用。
研究结果表明年幼时感染幽门螺旋杆菌,可有效抑制哮喘和其他过敏性疾病的发生,并且有已发表的*Meta分析支持此观点。
还有的学者研究了关于幽门螺旋杆菌和反流性食管炎之间的关系,通过对1年间收治的374例患者进行回顾性分析
对比发现感染了幽门螺旋杆菌的反流性食管炎患者在治愈后的复发率明显低于幽门螺旋杆菌阴性的患者,复发时间也较后者显著延长。因此,作者得出幽门螺旋杆菌是反流性食管炎的保护因素这一结论。
国外也有学者做了类似的研究,得出的结论基本一致。据分析,主要原因是幽门螺旋杆菌自身分泌的尿素酶等物质改变胃内酸碱度的同时拮抗食管括约肌松弛,避免了胃酸反流至食管下段引发的损伤,对反流性食管炎的发作和复发起到预防作用。
不光是以上的一些益处,幽门螺旋杆菌在小儿肥胖的预防上也有积极的作用。所以针对是否应该无差别根除幽门螺旋杆菌,学术界也一直存在相关的争议。
幽门螺旋杆菌根除时机的选择很重要
虽然幽门螺旋杆菌对人类似乎也存在一定的益处,但是相关的结论仍需要通过进一步研究去完善。学术界已知的,或者说经过大量研究、文献论证的依然是幽门螺旋杆菌是一类致癌物质,根除幽门螺旋杆菌对于预防胃癌发生的肯定作用。
业内权威Sugano教授指出根除Hp可使胃癌发生风险降低54%,不根除Hp的对照组10~15年中约4.3%(480/11149)发生胃癌。
上海交通大学医学院附属仁济医院的刘文忠教授在关于《Hp胃炎京都共识报告》的解读中也提到,与根除后带来的负面影响相比,胃癌高风险人群对于幽门螺旋杆菌的根除显然应该更积极,更彻底。
胃癌的发病是多因素共同作用的结果的,大量的研究证实幽门螺旋杆菌在有胃癌家族史或有胃部疾病(尤其是萎缩性胃炎或胃溃疡)的人群中,致癌几率很高,不根除后患无穷。因此,专家们既不提倡无差别地进行幽门螺旋杆菌的根除,但是对于高危人群,建议一定遵医嘱积极处理。
关于幽门螺旋杆菌的各项研究尚在进行当中,很多的结论其实是需要更多的数据支持,但是至少通过目前的研究我们知道了幽门螺旋杆菌并非百害而无一利,在根除的时候要更加谨慎地把握时机和条件。
1、感染幽门螺旋杆菌一定会得直肠癌吗?
几率不高。
幽门螺旋杆菌感染确实是直肠癌关键的风险源,早在1996年就被国际性癌病科学研究组织 (IARC)列入来到Ⅰ类人们致癌物质,致癌物质风险性确定准确无误。数据信息说明,幽门螺旋杆菌携带者比非携带者终身患直肠癌的概率高1~5倍。
自然,直肠癌真实出现,不仅必须幽门螺旋杆菌感染做为启动要素,还受别的因素、自然环境等要素影响。据IARC估算,资本主义国家和发达国家的全部直肠癌病人中,各自有36%和47%的病案是仅由幽门螺旋杆菌感染造成 ,剩余的大多数幽门螺旋杆菌仅仅参加在其中。
直肠癌基本上跟幽门螺旋杆菌有关系,也就是幽门螺旋杆菌感染就相当于直肠癌了?
并不是的,有直肠癌风险性并不等于一定会有直肠癌结果。
直肠癌具有远侧直肠癌(胃体胃体)、近端直肠癌、胃食道相接处直肠癌的部位之分,也是有肠型直肠癌、弥漫型直肠癌的组织学差别。他们跟幽门螺旋杆菌感柒的关联性各不相同。幽门螺旋杆菌菌种的差别也将会造成 不一样结果。
此外关键的是,幽门螺旋杆菌造成的直肠癌一般有悠长的层层递进转变全过程。即使摆脱了前两步,在人们的此生,很可能还赶不及进行这类悠长的转变。
最后的结果便是幽门螺旋杆菌携带者仅有非常少一部分最后会变成直肠癌。2016年中国因直肠癌身亡的人尽管高达五十万,但也只占据总致死人数的5%,离幽门螺旋杆菌的患病率还差得远。
换句话说,绝大部分幽门螺旋杆菌携带者并不是因直肠癌而死。在我国,幽门螺旋杆菌携带者终身患直肠癌概率预计约为1.8%,绝大部分人还是安全性的。
2、彻底消除幽门螺旋杆菌会减少直肠癌风险性吗?
的确如此。 或许有些人会主观臆断地觉得,对致癌物质缘故的医治,一定能够减少癌病产生。但并并不是这般,一些风险源一旦出现,并不会由于再去祛除而减少风险。
在得到第一个难题的回答以后,医疗界一直等待这第二个难题的结果,直至最近,伴随着列入多种有关科学研究的Meta剖析发布,才拥有医治幽门螺旋杆菌减少直肠癌风险性的真凭实据。
数据信息显示信息,无论是高直肠癌风险性还是低直肠癌风险性,没有症状的携带者还是确诊早癌做了内窥镜手术治疗的病人,彻底消除幽门螺旋杆菌都是让事后胃癌发病率降低。这一降低的占比整体上大概是34%。