甲状腺囊肿要吃药吗

Question

如题所述

Answer 1

一、西医
　　甲状腺囊肿是指在甲状腺发现含有液体的囊状物，该囊状物可能很小( 1 cm) 或很大，小的甲状腺囊肿须经由超音波检查才能发现，较大的甲状腺囊肿用眼睛就能看得出来，常常是病人自行发现或由医师理学检查摸到结节，再经由超音波检查获得证实。甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。在超音波检查下可以发现囊肿内可能全部被液体所充满，或除了液体以外还含有一些实质的固体物质，或因为甲状腺有许多血管，有时候囊肿内还会有出血的现象。一般而言，甲状腺囊肿很少会有恶性细胞，通常只需观察，看是否有变大的趋势即可。甲状腺囊肿也可经由细针抽取後而消失，但是被抽取后的囊肿仍有可能再复发。少部分的囊肿内藏有恶性细胞，所以甲状腺囊肿的抽取物一定要送细胞化验，另外还要抽血检查甲状腺功能。
　　甲状腺囊肿患者早期无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在25厘米之间。肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，多数不痛或有轻微疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动。囊内压不高时，质地柔软，触之有囊性感；如囊肉液体较多，压力较高时，也可触之坚韧。只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为冷结节。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，约1%2%，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。
　　甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%～20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。
　　甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病，治疗方法有手术治疗，中医中药治疗。甲状腺在颈部，颈部有一些重要的组织、血管和神经，那么手术肯定是有风险的。手术的主要并发症：1、术后呼吸困难和窒息。常见原因：出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。2、喉返神经损伤。一侧损伤可表现为声嘶，两侧则视程度可致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。3、喉上神经损伤。主要表现为饮水呛咳。4、手足抽搐。原因为手术有可能损伤甲状旁腺。术后复发是有可能的了。
二、中医
　　中医学对甲状腺疾病归于瘿瘤范畴，其发病原因首先在于患者素体阴亏，肾阴不足，水不涵木，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精神创伤。古代药典《九卷、针经》---《灵枢》归于瘿瘤范畴，《诸病源候论瘿候》说：瘿者，由忧恚气结所生。《吕氏春秋尽数篇》轻水所，多秃与瘿人。晋代葛洪的《肘后方》首先谈及海藻及昆布治疗瘿病。唐代孙思邈的《千金要方》中，分别论述过瘿瘤等病的针灸取穴治疗，书中记载了许多特效方药，如海藻、昆布、羊靥治疗瘿瘤。明代陈实功《外科正宗瘿瘤论》里提出瘿病主要病理是气、痰、瘀雍结而成：夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。说明中医早就认识到情绪和精神因素对发生的影响。情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，若原来体质就肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。
　　验方：生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。
　　疗效：治疗1例晚期甲状腺癌淋巴结转移患者，曾经手术、放射治疗，效果不住。服本方2个半月后，症状消失，肿块缩小，继服半年，肿块消夫，即停药。4年余未复发。
　　方源：杨军：中医药治愈晚期甲状腺乳头状癌1例。《中国医药报》(1)
　　偏方：①爵床草30g，叶下红30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大枣6枚，煎汤代茶饮。
　　②甲消散：海藻、夏枯草、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龙胆草、青木香等上药共研极细末。日服二次，每次15克。

Answer 2

　　重庆国防医院甲状腺诊疗中心马医生介绍建议：

　　对于甲状腺囊肿的治疗，中医讲究望闻问切，要分清患者的病情具体问题具体分析。甲状腺囊肿主要分为气滞型、血瘀型和痰凝型三型：

　　1、气滞型：表现发病与精神因素有关，病位在肝经。除颈部肿物外伴有胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦滑，用理气解郁法，宜用逍遥散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减。

　　2、血瘀型：颈部肿物出现较突然，多伴有不适或疼痛，肿物质地硬，舌质紫黯，瘀点瘀斑，脉濡涩，用活血祛瘀法，宜用桃红四物汤主之。也可以用丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、乳香、没药、自然铜、地鳖虫、石见穿、血竭、血余炭、地榆等进行加减。

　　3、痰凝型：患处不红不热，按之坚实或有囊性感，舌苔薄腻，脉滑，用化痰软坚法，宜用海藻玉壶汤主之。也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗。本回答被提问者和网友采纳

Answer 3

如果患者有甲状腺囊肿，一般不需要用什么药，特别是对于一些比较小的，且没有明显不适症状的甲状腺囊肿患者，是不需要进行特殊的处理，患者只需要定期进行甲状腺的彩超检查，来动态观察甲状腺囊肿是否会变大。

患者平时要注意避免摄入一些碘含量比较高的食物，比如海带、紫菜、海虾、海蜇皮等食物，避免吃一些辛辣的食物等。

如果患者的甲状腺囊肿比较大，具有明显的压迫症状或者是近期内增大比较明显，则吃药一般也是没有任何效果的。患者首选是进行手术治疗，患者手术以后可能需要长期口服左甲状腺素片进行替代治疗。