煎中药的正确方法？

Question

如题所述

Answer 1

正确的作法，还是再往泥糊状沉淀物中加点水，并搅混，将此混浊液再服完，是合适的。中医药学有很多同时含甘草和黄连的着名方剂，如《伤寒论》中黄连汤(方为黄连、干姜、桂枝、半夏、党参、甘草、大枣)，葛根黄芬黄连汤(方为葛根、黄芩、黄连、甘草)，《保命集》中的芍药汤(方为芍药、黄芩、当归、槟榔、黄连、大黄、木香、甘草、肉桂)等方，煎得的汤液，放置后碗底出现的泥糊状物，可以加水搅混再服，或者干脆将整碗汤液搅拌后再服，不弃为宜，其它含此二药共煎所得汤液，均按此法服为宜。

将药材先用清水冲洗，去除灰尘杂质。清洗后，加水盖过药材约一、两公分后，以大火煮开，药汤滚了后，再用大火煮个两、三分钟(目的在杀菌)，接着转小火熬二十～三十分钟，取出药汤倒在碗里，这是第一批药汤。

2.再放冷开水入药材中，火滚后再以小火熬二十分钟即可，这是第二批药汤。

3.第一批药汤里面花草类的挥发性成分较多，第二批药汤里面根茎矿石类的成分较多。将第一批的药汤加上第二批的药汤，倒在一起混合后，便是一天内要喝完的汤药。可以分成两次或三次服用。没有服用完的，则先放在冰箱冷藏。

要特别提醒读者，如果中药汤冷掉了，千万不可以放到微波炉中加热，因为微波会改变药性。如果要加热，可用玻璃、陶瓷容器重新煮开或是隔水加热。另外，熬煮药材的容器不可使用铝锅，也尽量避免使用铁器甚至不锈钢，应以陶瓷或玻璃最佳。

在熬中药汤的时候，一定要加盖，尽量使有效成分保留在汤汁里，敏感的人，闻到汤汁的香味，过敏症状就已经开始舒缓了，这就是有效物质逸散到空气中的缘故。

中药煎煮过程中有很多问题需要注意，比如说中药煎煮要不要加盖子。

要使中药切片煎透，让药中的有效成分充分煎出，应以加盖煎为好。尤其是煎煮的药中含有可随水蒸气挥发的成分时，如薄荷、藿香、砂仁等，最好加盖煎煮。这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集，变成水珠滴回药罐内，由此减少药物有效成分的丢失。

对于多数质地坚实的根、种子或动物药物，如人参、黄芪、黄精、麦冬、五味子、蛤蚧、龙骨等，亦应加盖煎煮，可使药物有效成分在有限的时间内更多地被煎出，以提高药物的疗效。

对于那些质地松散、体积较大的中药，如丝瓜络、茵陈、菊花、桑叶等，煎煮时由于药液易外溢，就不应加盖煎煮，并要随时搅拌，使其均匀煎透。

Answer 2

中药是中华民族的瑰宝,在人类抵抗疾病及繁衍过程中发挥了重大作用,并且其疗效确切,副作用小,只是由于煎药过程稍显复杂,下面我详细地介绍一下煎煮中药需注意的各个方面:
煎药器具的选用-煎药的加水量-煎药中注意的问题-煎药前的浸泡-煎煮次数-煎药温度--煎煮时间-留取药液量-服汤药方法-特殊药的煎煮-
一.煎药器具的选用 中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅,铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应,如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。
二.煎药的加水量 煎药的加水量也很重要,加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透,有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的药液多,病人服药时很不方便。 中药材因其质地不同,它的吸水量差别也较大,一般加水量控制在5-10倍。重量相同的药物，质地疏松其体积就大,吸水量自然就多。质地坚实其体积就小,吸水量就佟R虼?煎煮花,叶,全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量就少一些。按照传统的加水方法，是将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法,简便易行,又很容易掌握。
三.煎药中注意的问题
1.煎药前的浸泡:药物在煎煮前一定要浸泡,这是因为来源于植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。 一般以花,叶,茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。
2.煎煮次数:以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以两次或三次为宜。
3.煎药的温度:煎药温度的高低,中医称之为"火候"一般习惯上称为"文火"或"武火"。所谓文火，就是弱火,温度上升缓慢,水份蒸发较慢。所谓武火，就是强火,温度上升快,水份蒸发的也快。如煎药时火候过强,水份蒸发快，会影响有效成分的浸出,也容易糊锅。反之,火候弱,煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火,保持在微沸状态,可减慢水份的蒸发,这样有利于有效成分的煎出。
4.煎煮时间:主要根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟,第二煎30-40分钟。治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟,第二煎15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟,第二煎40-50分钟。
5.留取药液量:一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升,每日分两次服用。儿童取200-300毫升,每日分两到三次服用。
6.服药的方法:一般一剂药煎煮两次后合并药液,分两次服用。儿童可分2-3次服用。治疗感冒，发热,肠炎,腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服一次,每次服用30-40毫升,病愈即止，再改为每日服2-3次,小儿以少量多次为好。
7.特殊药的煎煮:医生会根据患者的病情和药物的性质,在处方中开出带注脚的药物。
(1)先煎药：一般是一些矿物,贝壳,角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟,再与其它药物混合后煎煮。常见的有生石膏,生龙骨,珍珠母,生赭石等。 另有毒性药物先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱，其毒性只有原来的1/2000。如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。
(2)后下药：一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香,钩藤,大黄等。如钩藤所含的藤碱,煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄,具有泻下清热作用的成分，是大黄甙,但其对热不稳定,长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强,故不易久煎，多采用后下方法。
(3)包煎药：一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子,旋复花等。如车前子易粘锅糊化,焦化。所以需包煎,。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。
(4)溶化服：用热药液将药物溶化后服用。常见的药物有玄明粉,芒硝。
(5)烊化服；主要是一些胶类药物,用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出,胶类药物也有一定的损失，所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶,鹿角胶,龟板胶。
(6)另煎兑入,一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用。常见的有人参,西洋参,鹿茸等。
(7)冲服,一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七面,羚羊角面，牛黄面等。

Answer 3

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煎煮中药的步骤是怎样的呢?中医博大精深，相信大部分人都有喝中药治病的记忆，但你会煎煮中药吗?下面教你煎中药的全过程，分三个阶段为大家介绍。

煎煮前

清洗 煎煮前一般无需清洗。如果草药中有泥沙，可以用水迅速漂洗一下，忌浸洗，以免一些水溶性成分丢失。

浸泡 煎煮前用凉水浸泡药材约半小时，可以使水溶性成分析出在汤水中，同时也能增加汤药的浓度。

煎煮中

用水 以水浸过药材表面2~3cm为佳，或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。通常一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮。

火候 一般的中药应先用武火，煮沸后改为文火。但一些治疗外感的中药，可以在煮沸之后，继续用武火煎煮15分钟左右即可。

时间 一般中药，头煎应在20~25分钟，二煎15~20分钟;解表类中药，头煎10~15分钟，二煎10分钟;滋补类中药，头煎应在30~40分钟，二煎25~30分钟。

复煎 一服中药在煎煮两遍后，所含有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但滋补类中药，可以煎煮3遍。而一些药量较大的处方，也可煎煮3遍。

煎煮后

立即滤取 药汤煎煮好，应趁热过滤倒出，不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液，随温度下降产生胶凝，难以过滤，影响药效，同时也易造成酸败。

煎煮器

瓦罐沙锅最好 最佳煎煮器是传统的瓦罐、沙锅，搪瓷、不锈钢亦可，忌用铝锅、铁锅和铜锅，以防止金属器皿与药物发生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。

提醒：注意先煎、后下

“先煎”的目的通常是为了增加某些药物的溶解度或降低药物的毒性;而“后下”，则是为了减少挥发油的损耗，避免有效成分被破坏。

通常矿石类，如贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，必须先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石决明、龟板、鳖甲等可先打碎煎30分钟，再加入其他药材一同煎煮;而一些有毒的药物，如乌头、附子、商陆等，必须先煎1~2小时，才能达到减毒或去毒之效。此外，某些植物药，如天竺黄、火麻仁、石斛等，也须先煎 10~30分钟才能发挥效用。

后下的药物包括气味芬芳、含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁以及一些不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁等，应在汤剂煎好前5~10分钟入锅。

中药煎煮过程中，如果不慎误将药汁煎干，切不可添水重复煎煮，重复煎煮药尽失本性，服过之后病情会加剧，应该扔掉不用。

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Answer 4

中药的煎煮剂叫中药汤剂，中药的煎法是否恰当将直接影响药物的功效。

中药的煎煮过程最主要的是要掌握好煎煮时使用的容器、用水、入药和火候四个环节。

1.容器。煎药的容器多用陶器，一般以砂罐最好，尽量不要用金属器皿，以防中药中的化学成分与金属活性物质发生化学反应而影响药效。

2.用水。水必须洁净，一般可用清澈的河水、自来水、泉水或井水。应尽可能的注意水质的优良。煎药前先用适量的水在容器内浸泡均匀，用水量以水面高出药面2厘米为度。第二或第三煎所加的水只需与药面持平。给小儿煎药时水量一般应少些，煎煮时间稍长些，尽可能使药汁浓稠，以使不因小儿服药量较少而影响药效。

3.入药。贝壳、甲壳、化石、矿物药应该单独先煎，某些芳香性药物需待其他药物煮沸后加入。某些贵重药物，如人参是另外煎的，后与汤液合并服用；一些贵重细料粉末药物，如三七粉不入汤煎，多用汤药分次冲服；胶质药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等另行烊化后，冲入煎成的汤药服用；个别药物如芒硝，放入煎成的汤药中烊化后服用。

4.火候。分为“武火”与“文火”。火候的运用与控制，主要取决于药物的性味与质地。一般而言，解表发汗，通便驱邪，治疗急性病的中药宜用武火，且时间宜短，一般用武火煮沸后，继续煮10分钟左右即可。治疗慢性病虚弱症的补养药宜用文火，且煎煮时间宜适当延长，使有效成分充分溶出，保全药力。

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Answer 5

1、冷水浸泡：用冷水浸泡使药物变软，细胞壁膨胀，药物的有效成份容易渗透到水分中。然后再煎煮，这样随着水温的逐渐增高，有效成份便容易被煎出。浸泡时间，一般以花、叶、茎类为主的药物可浸泡20分钟左右；以根、种子、果实为主的药物可浸泡30分钟至60分钟。
2、煎药用水量：加水过多则药汁浓度过低、药液太多，影响疗效；加水过少，不仅药物有效成份不易煎出，还容易煎焦。一般中药煎煮用水量以浸过药物3～4厘米为宜。但还要视药量大小、药物的性能、吸水量以及病情需要煎药时间的长短来适当增减。
3、煎煮火候：前人将火候分为武火（即大火）和文火（即小火）两种。要根据药物的不同性质与治疗需要，采用武火急煎和文火缓煎两种方法。一般来说，治疗伤风感昌的解表药以及清热药、芳香药，因煎煮时间短，宜用武火急煎，而味厚的滋补药，因煎煮时间长，宜用文火缓煎。武火使水份蒸发快，并且又易使药汁外溢，故目前往往采用先武后文相结合的方法，即先用武火急煎，沸后改用文火缓煎。
4、煎药时间：应根据疾病的情况和药物的性质来定，可分三种煎药时间：①轻辛发散药：此类药物大多为治疗外感病的发汗解表药，多系花、叶、全草等，其性轻扬发散，味芳香，含挥发油较多，故煎药时间要短，因此头煎从沸后再煎10分钟左右，二煮沸后5分钟左右。②滋补调理药：此类药物大多为调补人体气血阴阳滋补药，含有大量营养物质，故煎药的时间最长，头煎从沸后再煮30～60分钟，二煎沸后20～30分钟。③一般药物：头煎从沸后再煎15～20分钟，二煎沸后10～15分钟。滤取药汁要趁药液未冷时过滤最佳，用两层干净的纱布蒙在碗上，再进行滤药可保证药液清澄。
中药汤剂不宜过夜服用。有些人煎煮中药，喜欢把药液分成几次吃，当天服不完，就留到次日服，从医疗卫生角度来看，这样做是不好的。中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分，煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半，4～6小时后再服一半。如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成分发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。