大学生居民医疗保险待遇
按照《报信》规定,大学生基本医疗保险待遇起止时间,自参保缴费当年的9月1日至次年的12月31日止。统筹基金年最高支付限额10万元。详细医疗待遇如下:
(一)门、急诊
1.急诊:指急诊抢救死亡发生的医疗费用;参保人员在定点医疗机构或非定点医疗机构门诊急诊抢救留观并符合住院标准转住院治疗的,其留观期间符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用;
2.门诊规定病种:患有恶性肿瘤放疗、化疗(仅限膀胱灌注)、尿毒症透析、器官移植抗排异反应治疗、慢性病毒性丙型肝炎抗病毒治疗、I型糖***的运动尿病和伴有并发症的II型糖尿病、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗、慢性病毒性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬变抗病毒治疗、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、再生停滞性贫血。上述病种经审批后可享受门诊规定病种待遇(报销比例详见表二)。
(二)住院
1.定点医疗机构住院治疗;
2.因急诊、急救在非定点医疗机构住院治疗;
3.异地实习的大学生在实习地点住院治疗;
4.大学生寒、暑假回家探亲期间,因疾病住院可就近在当地治疗;
5.经审批后转往外地就医治疗。
八、不测伤害纳入大学生居民医疗保险
到场城镇居民基本医疗保险的大学生因不测伤害住院发生的符合居民基本医疗保险支付范围内的医疗费用由居民基本医疗保险统筹基金给予支付。
不测伤害的住院医疗及就医办理、统筹基金支付范围、统筹基金起付标准、基金支付比例与疾病住院相同。
九、大学生医疗费用报销比例
按照《报信》规定,大学生医疗待遇按照一定比例报销,详细情况附后(表二)。
十、大学生就医流程
参保大学生须持本人医疗保险卡和就医手册,到就读学校医疗机构或沈阳市居民定点医疗机构就医在定点医疗机构住院治疗者,需预先缴纳统筹基金起付标准及小我私家承担比例部分,并将医疗保险卡、就医手册交定点医疗机构结算时,大学生只需要缴纳小我私家负担部分费用;应由统筹基金支付的费用,由市医保中心与定点医院直接结算结算后,将医疗保险卡、就医手册取回。