第1个回答 2019-11-17
目前治疗心功能不全的药物主要有强心剂、利尿剂、扩张血管剂、血管紧张素酶抑制剂、肾上腺能阻滞剂几类，其功能各有不同。
先说强心剂
强心剂的主要功能是通过增加心肌的收缩力，来保证足够的血液排出量。
洋地黄是常用的强心药物，可使心率明显减慢，使心室舒张压降低，因而有利于心肌代谢的恢复与心功能的改善。强心剂对左室功能异常及多种心律失常有效。但在应用洋地黄时应严格控制剂量，以免引起中毒。
至于利尿剂
顾名思义，利尿剂是增加尿量以促进体内水份和电解质的排出，从而减轻心脏工作负担，消除全身组织和器官如肺、足踝部水肿的药品。
值得注意的是，用有些利尿剂会过多的排出身体所必需的钾，引起血液中钾离子的浓度过低和电解质紊乱，因此许多利尿药必须间歇使用，并需要根据病情调整剂量。
患者应多吃一些富含钾离子的食物（如水果和蔬菜，特别是橘子汁），或根据医生的指示补充钾盐。
服用利尿药的时间不要太晚，以免夜间多次起来上厕所而影响休息。另外，最好在每天的同一时间测量体重，以监测体重减轻的程度（因为滞留在体内的体液被排出），并做记录，等下次复诊时提供给医生作评估药效的参考。
血管扩张剂
血管扩张剂主要是通过松弛血管平滑肌来降低血压，使血液流动更通畅，并可减少心脏泵血时的阻力，以泵出足够的血液来满足人身体的需要。
这类药物的常见副作用有过敏反应，如出现皮疹、颜面肿胀；胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、以及低血压。因此，要特别注意用药期间必须定时（如每天1次）测量血压，并做记录。另外，每次站起来时动作要慢，以免出现头晕眼花，甚至昏到。有些药物可减慢患者的反应灵敏度，如果服药后出现头晕或反应不灵活，就不要驾车或操作机器，以免发生意外。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
这类药物作用比较复杂，主要作用在神经内分泌系统。由于在心功能不全的发病原理中神经内分泌系统的过度激活起到了重要的作用。鉴于以上药物的副作用都很明显，现代医学研究已将注意力集中到了我国传统的中医中药上。
中医的药物作用一般比较温和，长期效果很好。目前我国首创的"中药强心剂"参桂胶囊是最典型的代表，该药无毒副作用、疗效稳定持久，其益气通阳、活血化瘀的功效，适用于心衰病人各个阶段的治疗，特别是填补了心衰病人慢性病程阶段治疗的空白和盲区。
但是对于急性症状比较明显的患者必须在医生的指导下配合西药同时使用。..
第2个回答 2019-12-23
慢性心力衰竭
【拼音简写】
MXXLSJ
【病因病机】
指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。任何年龄可发生，一般可控制症状，常有反复发作，有部分病人可获痊愈。
【临床表现】
（一）左心衰竭
1.呼吸困难、劳力性、阵发性、夜间性、端坐性呼吸困难。
2.咳嗽、咯血。
3.心悸、乏力。
4.发绀。
5.交替脉。
6.肺部湿性罗音。
7.原发性心脏病体征。
(二)右心衰竭
1.右上腹胀痛、尿少、水肿。
2.发绀、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水、下肢水肿。
3.原有心脏病体征。
【诊断依据】
1.呼吸困难与体力活动有明显关系。
2.右上腹胀痛、肝肿大、腹水、肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。
3.发绀、肺部湿性罗音。
4.原有心脏病体征。
5.超声心动图可发现某些病因及病理。
6.心脏相可发现一些慢性心衰的病因和左心衰竭特点。
7.心电图可帮助冠心病、心肌炎的诊断。
【治疗方案】
治疗原则
1.治疗病因和诱因；
2.减轻心脏前、后负荷；
3.增强心肌收缩力；
4.改善心室舒张期顺应性；
5.对症支持疗法；
6.终末期病例可考虑心脏移植。
用药原则
1.出现早期心力衰竭，便要主动到医院就诊，咨询有关心力衰竭的知识及预防心力衰竭的诱因，及早在医师指导下用“A”项药，使早期心力衰竭转为代偿期。
2.已进入晚期心力衰竭，要坚持系统的正规治疗包括“B”和“C”项药，尽力使心功能恢复到最佳状态。