硝苯地平片舌下含服合理吗

Question

如题所述

Answer 1

舌下含服或口服短效硝苯地平曾经是临床治疗高血压急症常用的方法，但是，很多来自临床报道：舌下含服或口服硝苯地平可导致严重不良反应：如严重低血压、脑血管供血不足等。普通硝苯地平片属速效、短效制剂，它具有快速扩张血管的作用，因此部分患者会出现头痛、脸红、胃部不适、脑血管缺血、卒中、低血压、急性心肌梗死等副作用。实际上，硝苯地平片尤其舌下含服给药，维持时间很短，容易造成血压剧烈波动，尤其是老年患者存在血管器质性病变，硝苯地平片降压速度、幅度及持续时间无法预测，血压骤降是导致严重不良反应的最主要原因。另外，硝苯地平扩张周围血管引起窃血现象和反射性心动过速也是造成严重不良反应的原因。单纯血压升高而无新近发生或急性进行性靶器官损害是假性高血压急症，可口服降压药平稳降压，如果用短效硝苯地平降压，往往使假急症变成真急症。故在高血压急症及假急症应禁止使用舌下含服硝苯地平治疗，特别是老年人群。 硝苯地平还可发生高血压的不良反应可能是硝苯地平扩血管引起反射性心交感中枢兴奋过强、心律加快、心输出量增加、血浆肾素活性增高所致。如果与B受体阻断药(如普萘洛尔)合用可以加强降压效果，防止血压升高。
鉴于以上原因，近年来钙拮抗药尤其是硝苯地平的缓释、控释制剂被广泛研制和采用，基本取代了短效制剂的趋势。这些长效钙拮抗药由于减少了血浆药物浓度变化大而引起肾素-血管紧张素系统和交感神经系统活性的增加，产生有利的血流动力学效应，因而大大减少了副反应的发生机率。缓释制剂更有助于减少血压波动，维持夜间血压正常，有利于恢复患者血压正常的昼夜节律。

Answer 2

血压突然升高，舌下含服硝苯地平降压，这样治疗可行吗？

Answer 3

硝苯地平片又不是什么速效降压药，也不是强效降压药，所以能降下这么多已经可以了！