前几天，怀孕的母亲在后台问道。“孕期有点缺血，虽然努力吃了补血的食物，但还是不能补充，该怎么办？
为了认真地说这个问题，我吸引了北京协和医院临床营养和主治医师何书丽浩医生，明确了孕期贫血的问题。
孕期贫血，为什么吃多了总是补不上？
很多孕妇知道自己有把握的话，一定会想吃的。毕竟自己不吃，孩子也要吃！
但是第一次怀孕的时候总是恶心和呕吐，不能吃东西，所以很快贫血，怀孕中期早孕反应时，即使吃得比平时多，血红蛋白也会下降，贫血也不能继续补充。
有这种经历的孕妇应该都很苦恼吧！事实上，贫血是孕期常见的现象，所以不必过度担心。总是有解决办法的！先了解一下孕期贫血！
孕妇最常见的几种贫血
孕期经常引起贫血，主要有以下几种：
生理性贫血：肚子里还有一个“小人”，为了满足两个人的氧气供应营养需求，从怀孕6周开始增加孕妇身体的血液容量，达到32 ~ 34周的最高水平，平均增加了约1500毫升，并将这一水平维持到分娩。但是血液中的红细胞生产往往跟不上血液容量的增加。那么孕妇的血液被稀释，出现“生理性贫血”。
缺铁性贫血：胎儿也要在自己体内造血。特别是在怀孕20 ~ 24周期间，对铁的需求开始大幅增加，孕妇铁摄取不足会诱发“缺铁性贫血”。
叶酸缺乏性贫血：怀孕后孕妇对身体的叶酸需求从怀孕前的400微克增加到600微克，但体内孕酮等激素增加，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱，不能吃东西，影响叶酸的摄取和吸收，容易发生叶酸缺乏性贫血。
另外，还有维生素B12缺乏性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血等多种类型，但相对较少。
孕妇最常见的是生理性贫血和缺铁性贫血。充足的铁是血红蛋白生产的前提，因此在一定程度上被认为是同一个病。
贫血前先预防缺铁
贫血很常见，但在孕期很小。孕期贫血的严重程度主要取决于贫血的程度，从病例上一眼就能诊断出来。
根据血红蛋白(Hb)水平的不同，有轻度贫血(100~109g/L)、中度贫血(70~99g/L)、重度贫血(40~69g/L)、重度贫血(<40 .
严重贫血会导致胎儿缺氧，导致胎儿宫内发育延迟、早产等。贫血严重的时候也会威胁孕妇自己的健康，引起水肿，甚至心力衰竭。因此，所有孕妇应重视贫血，第一次产前检查时(最好是怀孕12周内)检查外周血管例，每8~12周重复血液常规。但是贫血发生前，孕妇已经开始继续消耗自己储存的铁，直到供应不足为止，铁不足的程度开始发展为贫血。
但是，轻度缺铁可能没有症状或不适，血常规血红蛋白也没有异常，因此，为了早期发现缺铁，需要在血清铁蛋白、血清铁蛋白浓度低于20 G/L时，诊断为怀孕期间缺铁。(大卫亚设，北方执行部队)。
根据储存铁水平分为三个阶段。
铁减少器：体内储存铁下降，血清铁蛋白<20 G/L，转铁蛋白饱和度及Hb正常
缺铁性红细胞发生器：红细胞摄取铁减少，血清铁蛋白<20 G/L，转铁蛋白饱和度<15%，Hb水平正常
缺铁性贫血期：缺铁的程度已经影响了红细胞的生产。血清铁蛋白<20 G/L，转铁蛋白饱和度<15%，HB <110G/L。
预防贫血的方法
孕期是贫血，特别是缺铁性贫血的高发季节，孕妇还没有缺铁的时候，要提前通过饮食预防和改善。
第一，除了一日三餐不可或缺之外，最重要的是吃肉。不要把黑木耳、枣、芝麻当成假体。它们含有很多铁，但实际上是非血红蛋白铁，对人体的吸收率很低，不到5%。实际上，可以补充铁的是血红蛋白铁，是指红肉中含有的铁，吸收率高，通常达到20%至30%。肉类中丰富的蛋白质也是制造血红蛋白的重要原料，肉类中的维生素B6在血红蛋白生成过程中也有催化作用。
第二，多摄取维生素C。维生素C有促进铁吸收利用的功能。蔬菜中含有大量维生素C的有甘蓝、青椒、豌豆苗、花菜。水果中含有大量维生素C的是鲜枣、猕猴桃和草莓。维生素A、维生素E和维生素B2也有利于铁的吸收和红细胞的正常寿命。
第三，谷壳、坚果、茶、咖啡、可可、钙剂都可以抑制铁的吸收，因此要与限量或含铁丰富的食物或铁一起服用1个小时以上。
第四、血清铁蛋白<30 G/L应服用口服补充剂。如果孕妇无条件进行血清铁蛋白检查，并且有可能患有缺铁性贫血，则在医生的指导下，从怀孕初期到生产，每天应用少量元素铁30 ~ 40毫克，预防怀孕期间贫血的发生。
但是需要注意的是，一些地中海贫血的孕妇需要输血和“除铁”治疗，因此在知道病因之前，不能自行补充铁。
第五，怀孕前补充少量叶酸。叶酸不像铁一样是造血的主力军，但因为参与红细胞的生成而被认为是辅助造血，所以孕妇从怀孕3个月前开始每天服用0.4-0.8毫克叶酸，至少要持续到怀孕3个月。如果被诊断为巨幼细胞贫血，症状消失，贫血需要按照医生的指示补充，直到得到纠正。
第六，如果已经发生缺铁性贫血，可以稍微通过口服铁或食补补充铁，效果不好或中等程度要通过静脉注射的方式补充铁，加强吸收。严重的情况下，可能需要输血。
因此，孕妇生病要早期治疗，不能推迟到严重输血，不仅会影响孩子的生长发育，还会通过输血感染各种传染病。