桡骨远端骨折恢复良好还可能创伤性关节炎吗？

Question

去年摔了一跤，左手桡骨远端骨折，x片显示骨折线累及关节面，医生建议建议两种方案，一种建议手术，一种保守治疗石膏固定。我选择了石膏固定。骨折三个月后医生说恢复非常好，但是这都一年了还是感觉没有右手好，而且受冷会感觉到有点不舒服。我也问过医生，医生说做不做手术都可能创伤性关节炎，所以想请教创伤性关节炎真的是不管手不手术都还是可能发生的吗？以及如何防止创伤性关节炎。等于两个问题，1.手不手术都可能创伤性关节炎吗？2.如何防止创伤性关节炎

Answer 1

左桡骨远端骨折是一种较为常见的骨折状况，这种骨折对于老年女性和青壮年来说比较常见。在医学方面将左桡骨远端骨折分为关节内骨折、关节外骨折。做桡骨远端骨折经常发生在年龄较大或骨质疏松患者身上，一般这种骨折的治疗方法是进行手术。如果是关节外骨折，可进行保守治疗，比如夹板固定或打石膏固定治疗。那左桡骨远端骨折治疗后会出现哪些后遗症呢？

　　1、在左桡骨远端骨折后会出现尺腕撞击征，对于一些老年人来说，桡骨远端普遍出现骨质比较疏松，在骨折愈合后，就会出现桡骨短缩，在老年人日常活动时就会出现出现腕关节疼痛。

　　2、在左桡骨远端骨折后，会出现创伤性关节炎，导致手腕部分的关节面遭到破坏，在骨折愈合后，腕关节面就会出现不平整，这就使得腕关节在活动的时候出现疼痛，这种疼痛难以缓解。

　　3、腕管综合征，当骨折端向掌侧移位后，这样就会导致掌侧腕管空间狭窄，使得骨头挤压正中神经，这样就会出现手指的皮肤麻木，使得手掌握拳的力量有所减弱。

　　4、在左桡骨远端骨折后会反射性交感神经营养不良，属于骨折晚期一种比较常见的并发症，这种病症会出现长期慢性肿胀、疼痛，而且手腕皮肤会变薄且颜色变得暗红，甚至可能会出现腕关节僵硬等一系列变化。

　　5、在左桡骨远端骨折后会出现腕三角软骨损伤，一部分桡骨远端骨折的患者伴有尺骨茎突骨折，这样就会使得腕三角软骨出现损伤，从而使得腕关节在小指侧疼痛、压痛，腕关节旋转时也出现疼痛。

　　以上就是左桡骨远端骨折治愈后可能会出现的后遗症，这些后遗症可能会对日常的生活有所影响，但是并不十分严重。但是如果后遗症状加重，需要及时到医院询问医生后续得到治疗方案，并且积极配合治疗。

Answer 2

您好，不管手不手术确实是都有可能的，第二个问题就是要知道关节炎再怎么说也是一种炎症，只要消炎就可以了，不要把问题想的太复杂，推荐使用中药治疗。

Answer 3

病因
1.伸直型骨折（Colles骨折）
最常见，多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
2.屈曲型骨折（Smith骨折）
较少见，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。
3.巴尔通骨折（Barton骨折）
系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。由J.R.Barton1838年首次描述。跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。
临床表现
腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。
检查
可行以下检查以明确诊断：X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失，甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者应做骨密度检查，以了解骨质疏松情况。
鉴别诊断
1.桡骨颈骨折
并不多见，常与桡骨头骨折伴发，亦可单发。
2.桡骨头骨折
是常见的肘部损伤，占全身骨折的0.8%，约有l/3患者合并关节其他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折，如果有移位，应切开复位内固定，恢复解剖位置，早期活动，以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。
3.桡骨干骨折
单独桡骨干骨折，仅占前臂骨折总数的12%，以青壮年人居多。本回答被网友采纳