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一、雇主责任险的赔偿范围
（一）死亡赔偿金：以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。
（二）伤残赔偿金：按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，
并对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-1996）（以下称《伤残鉴定标准》）确定伤残等级而支付相应赔偿金。相应的赔偿限额为该伤残等级所对应的下列“伤残等级赔偿限额比例表”的比例乘以每人死亡赔偿限额所得金额。
（三）误工费用
保险公司负责赔偿被保险人雇员因疾病或受伤导致其暂时丧失工作能力（持续五天以上<不包括五天>无法工作的）而遭受的误工损失：经医院证明，按以下公式计算赔偿：当地最低工资标准/30*（实际暂时丧失工作能力天数－5天），最长赔付天数为365天，且以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。
（四）医疗费用
保险公司赔偿必需的、合理的医疗费用，具体包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费（最高人民币300元/每人）、医药费。本公司不承担陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费及空调费用。除紧急抢救外，受伤雇员均应在县级以上医院或保险公司指定的医院就诊。保险公司支付的本款项下的赔偿金额以保单约定的每人医疗费用赔偿限额为限。
（五）赔偿金的给付
1．无论发生一次或多次保险事故，保险公司对被保险人的单个雇员所给付的死亡赔偿金、伤残赔偿金和误工费用之和不超过保险单约定的每人死亡赔偿限额。被保险人不得就其单个雇员因同一保险事故同时申请伤残赔偿金和死亡赔偿金。无论发生一次或多次保险事故，被保险人就其单个雇员申请赔付死亡赔偿金的，
如果保险公司已赔付了伤残赔偿金，在计算赔付金额时，需扣除已赔付的伤残赔偿金额。
2．无论发生一次或多次保险事故，保险公司对被保险人所雇佣的每个雇员所给付的医疗费用不超过保险单约定的每人医疗费用赔偿限额。
二、雇主责任险拒赔的情况有哪些
（一）被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡；
（二）由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡；
（三）被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡；
（四）被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡；
（五）被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯，而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡；
（六）任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金；
（七）被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任；
（八）在中华人民共和国境外，包括我国香港、澳门和台湾地区，所发生的被保险人雇员的伤残或死亡；
（九）国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用；
（十）劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用；
（十一）假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具；
（十二）住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费；
（十三）战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、死亡或疾病；
（十四）直接或间接因计算机2000年问题造成的损失；
（十五）其它不属于保险责任范围内的损失和费用。
职业责任保险承保专业技术人员因职业上的疏忽或过失致使合同对方或其他人遭受人身伤害或财产损失的经济赔偿责任。其发轫于十九世纪末西方国家保险市场上的医生职业责任保险，如今已扩展至医生、律师、会计师、建筑师、工程师、保险经纪人、董（监）事及高级职员等领域。
此次瑞幸“爆雷”祭出的董责险保单，是多层嵌套、带有超额赔付层的共保保单，“共保体”一共有4层：“底层共保体”由8家中资公司组成，在保险赔付中首当其冲；赔偿金额超过基础层赔付范围则触发下一层赔付，直至最后第4层。这启发保险行业关注职业责任保险的限制性条款，如免责条款、责任限额以及超额分保等事宜。
一、免责条款
与保险责任条款相对应，免责条款即免除保险人责任的条款，其涉及保险人在保险事故发生后的责任确认，包括保险合同中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款。
从保险法的基础法理出发，保险公司不会承保不可保风险以及依法不允许承保的事项，保单的除外风险还包括可以投保其他险种（如综合责任险）的情形。换言之，免除保险人责任条款的设立在于合理分配当事人之间的权益与风险，体现了保险法对于投保人和保险人合法权益的兼顾。
针对财务造假这一违反刑法、证券法的行为，不仅董责险，事实上在所有职业责任保险中，因“被保险人及其代表的故意、重大过失或犯罪行为”原因造成的损失、费用和责任，保险人都不负责赔偿。需要注意的是，“被保险人及其代表”中的“代表”是指能够代表被保险人的人，在董责险中仅涉及被保险人（包括子公司）过去及现在的董事、监事、高级管理人员等职员（有的承保对象还包括独立董事）及其配偶、继承人或法定代理人，如由被保险人的一般雇员原因引起便不属于保险公司免责范围。因此在核定情形是否属于保险责任时，保险公司后续需具体调查CEO、COO、CFO等是否卷入财务造假并构成犯罪。
二、责任限额
责任限额是指责任保险中保险公司承担赔偿保险金责任的最高限额，其涉及保险人在保险事故中所需承担的责任大小。近几年来，我国企业投保董责险的责任限额普遍在3000万元至1亿元之间，此次瑞幸购买的2500万美元董责险显然属于高额保单。
一般而言，上市企业会依据自身的情况挑选责任限额，如在风险性高、购买力足的情况下选择高额保单；近年来因高管错误造成的损失频发现象，也普遍提高了上市企业的风险意识。数家上市企业还“接续”投保董责险，以持续激励董事、监事及高级职员积极履职、大胆决策，并就其造成的经济损失得到及时完善的补偿。
而从目前上市险企的公告来看，大部分董责险产品具有较高的杠杆属性：数十万元保费即可撬动千万元乃至上亿元保额。统计显示，自2002年董责险引入A股市场以来，我国目前累计有523家A股上市公司购买过该险种。尽管18年来该险种的赔付案例较少——这一方面源于财险公司与上市公司前有相关公告协议，另一方面也有持续投保率较低的因素——保险公司仍需严谨承保董责险。此次瑞幸的财务造假事件，也启发保险公司强化保后管理，优化外部治理机制以更好监督相关人员的决策行为。尤其在董责险最受欢迎的科创板中，保险公司需妥善处理可能触发投保人与投资者矛盾的风险点。
三、超额分保
瑞幸购买的董责险由多家公司共保，并由多家再保险公司分保（也称再保）、转分保。就风险分担而言，共保是风险的第一次分担，再保是风险的第二次分担，并通过转分保使风险分散更加细化。多种保险形式横纵交错，共同构成瑞幸董责险的风险分担体系；多家保险公司在扩大承保能力的基础上，也能确保自身在一次保险事故中的财务稳定性。
为了保障分保接受人所承受的累积责任风险的巨额责任，瑞幸的董责险保单多次运用了超额赔款再保险（简称“超额分保”）的交易方式：原保险人（分出人，即底层共保体）将超过自身赔款限额的赔款责任转嫁给再保险人（分入人），再保险人继而将其分入的赔款责任中超过自身赔款限额的部分转向次再保险人（即转分保）……责任险的超额分保一般没有次数限制，瑞幸董责险保单组成的4层“共保体”便有多个“赔层结构”：损失达到基础层约定额度（1000万美元）后，再由超额赔付层继续赔付，依此类推。
超额分保以赔款额度作为自留和分保界限，技术含量较高：参与险企能够分享再保险市场的高利润，与此同时也要承担较高的承保风险；且层数越高，风险越小，费率也越低，因此只有面临大额赔款才会轮到高层赔付。此前安联发布的全球企业及特殊风险报告显示，董责险因被保险人违反职责平均需赔付100万美元以上；此次瑞幸财务造假事件牵连的多家保险公司也启发财险公司：在踊跃参与共保的同时更要做好风险管控。
目前在我国的工程建设领域，涵盖勘察、设计、施工、监理领域且包括法人职业责任保险和自然人职业责任保险在内的职业责任保险制度已基本建立，2019年数家工程咨询企业响应中价协通知购买的职业责任保险也推动了险种体系的完善。对于建设工程职业责任保险行业而言，也应从瑞幸风波中吸取教训，巧妙运用免责条款、责任限额以及超额分保等方式维护合法权益。