心脏支架有几种都长什么样子?

如题所述

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

一心脏支架有哪些构造?

心脏支架使用的物料有不锈钢,镍钛合金或钴铬合金,而不同支架又有不同的构造:

1、传统支架(bare-metal stent),单纯的金属网状管。

2、涂药支架(drug-eluting stent),以药物抑制管道细胞增殖防止血栓的形成而展开支架。

3、覆盖式支架。

二好的支架应该有哪些特征

灵活;示踪性好;头端小;不透x光;抗血栓;生物相容性好;扩张性能可靠;支撑力好;覆盖好;表面积小;符合流体力学

三什么人适合做支架呢?

1.急性心肌梗塞

心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

2.不稳定型心绞痛

因有可能演变成急性心肌梗塞,适宜放置心脏支架。

3.劳力型心绞痛

患者走路稍远一点,可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿,症状就会缓解。

4.法洛四联症

患者冠状动脉解剖异常,经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。

5.复杂先心病

重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病,适宜经皮动脉导管内放置支架。

四使用方法

治疗时,医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位;然后,用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开;最后,将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。

五使用时间

支架在植入术后6~8月时可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。最初金属支架年代再狭窄的发生率约20%(15%~40%);药物支架时代再狭窄发生率下降到9%左右。如果术后半年时复查冠脉造影,未出现支架内再狭窄,一般说来以后就很少会出现再狭窄了。

六费用问题

服用问题这个要看什么样的支架、什么医院、什么地域,差异还是蛮大的。国内价格一般在3万-5万,国外一般要高一些。当然国外要好一些,比如新加坡、英国有可溶解支架。

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第1个回答  2017-12-27

本文由以下三位心血管专家联合解答:

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马长生,首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任

  乔岩,医学博士,首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心副主任医师

  贺立群,医学博士,副主任医师,武汉市第一医院心内科副主任

  ●支架的寿命是十年吗?

  天津读者高女士问:听说支架的使用寿命通常为10年,10年后支架咋处理?要二次手术吗?

  解答:目前冠状动脉内植入的支架均为金属支架,在支架植入时通过球囊高压扩张,使其与血管内膜紧密结合,然后通过血管内皮细胞对损伤的血管内膜进行修复,这一过程就是所谓的“再内皮化”过程。“再内皮化”后的支架与患者自身的血管融为一体,因此,并没有所谓的“支架使用寿命”这一说法。

  支架植入后需服用常规的冠心病二级预防药物,若出现再狭窄并伴有心绞痛,应再次进行冠状动脉造影检查,可在原来的支架植入部位再次植入一个新的支架。某些特殊部位的支架再狭窄有可能需要心血管外科进行冠状动脉搭桥治疗。

  ●进口支架更好吗

  山东读者周女士问:我大哥今年69岁,有冠心病,医生建议放支架。据说三甲医院基本都用进口支架,费用比国产的贵一倍,为什么进口和国产价格差那么多?国产支架的质量有保障吗?手术可以医保报销吗?

  解答:从全国范围来看,目前国产支架在我国冠心病患者中的应用比例明显高于进口支架,国家未强制要求三甲医院必须使用进口支架。国产支架与进口支架的临床疗效已不相上下,是否使用进口药物支架需综合考虑患者的经济条件、病变因素以及是否合并其他疾病等。进口支架与国产支架均属医保报销范围,但在报销比例上各个地区可能略有差别。

  ●放支架后要终生服药吗

  吉林读者毛先生问:我今年70岁,糖尿病已10年,每天打一次胰岛素,口服二甲双胍。两年前突发心绞痛,放了3个支架,术后服用氯吡格雷、阿司匹林和他汀,坚持一年多后逐渐没再吃药了。前段时间又出现胸闷胸痛的感觉,赶紧又恢复了用药。难道放了支架后就要终生服药吗?

  解答:糖尿病与冠心病是“姐妹病”,几乎所有的糖尿病患者最终都会发生不同程度的冠状动脉粥样硬化,因此糖尿病合并冠心病患者无论是否植入支架都需要长期、规范化的药物治疗。糖尿病患者植入支架后除了更为严格的血糖控制外,还需终生服用阿司匹林、他汀类药物,并控制好血压,以延缓冠状动脉粥样硬化的进展。如果再次出现胸闷胸痛,应进一步明确是支架出现了再狭窄还是其他血管出现了新的病变。

第2个回答  2017-12-27

心脏支架又叫冠脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,虽然争议一直不断,但依旧在不断更新换代。从20世纪80年代诞生起,已经经历了几次材料技术升级,我们就来看看心脏支架都有哪几种,分别长什么样。

裸金属支架(BMS):初代产品,完全由金属构成,是最早被应用于临床的冠脉支架。金属材料拥有与血管较好的相容性,可以在刚刚畅通的病变部位提供长期物理支持,从而防止病变血管再次发生狭窄。不过BMS单一的结构,使它只能提供物理支持,而无法干预病变血管的炎症过程。因此,植入BMS的患者在晚期(3~5年后)较容易发生病变血管的再次病变,患者到后来通常需要再次血运重建。

传统药物洗脱支架(DES):DES的出现,正是为了解决BMS植入后无法避免血管再次病变的问题。简单的说就是增加了有机高分子涂层,涂层上载有能调控局部炎症反应和细胞增殖的药物。支架在植入血管后的数天内开始向血管洗脱药物,药物则通过对冠状动脉病变过程的调控,来更加有效地预防再次狭窄。传统DES也存在着一定缺点,例如由于以前可用的涂层药物效果不尽如人意,甚至可以和永久存在的有机高分子材料一起,诱导局部的过敏反应。这一反应的体现,就是传统DES在植入极晚期(5~10年后)时,支架内往往被新形成的血栓堵塞。

新一代药物洗脱支架:基于传统DES的问题,新一代DES在药物涂层上又进了一步,涂层药物采用调控效果更好、过敏反应更少的新药,搭载药物的涂层本身也是可降解的,从而在两方面避免了植入极晚期的血栓形成。尽管新一代DES的短期效果不如传统DES,但它的优势会随时间而逐渐凸显,特别适合于年轻、身体状况好的患者植入。

生物可降解支架:完全由可降解材料构成,在最近才得以应用,这种支架在治疗后短期内可为血管提供有力支持,而当血管已经良好重塑之后,便可隐退江湖,直接在体内降解为水和二氧化碳。目前为止,生物可降解支架尽管应用不多,但有着独特的疗效,很可能会成为未来的主流。

除了这几种类型,按材料、形状、输送方式、特殊用途等还会衍生出多个细分种类。

了解了这么多,但是打心眼里还是希望大家都用不到它。但是我国目前的形势是:心血管病患者逐年增加,几乎每5个成年人中就有1个人患有心血管病,且发病率同样呈现上升态势,可以预见的是,因心血管疾病失去生命的人会越来越多。

如何预防和远离心血管病?

心血管病不仅仅是局部的病症,三高、肥胖都会间接损害血液和血管健康,进而引发心血管疾病,所以预防心血管病是一个广泛而又长期的过程,需要积极的运动和合理的饮食。

1、苏子油

富含α-亚麻酸属于omega-3系脂肪酸,是人体必需的营养素,美国FDA认定有13项功效,但我国居民却普遍缺乏。功效包含:降血脂、调节血压、预防中风和心肌梗塞、清除血液垃圾、防治心脏病、改善便秘、防治癌症等。

伴蜂蜜:润肠通便;

伴酸奶:更好吸收,也是有名的巴德韦疗法;

煎鸡蛋:民间的偏方,保肝护肝;

拌凉菜:独特香气,爽口补充维生素、粗纤维;

2、玉兰根茶:降“四高”

玉兰的地上叶部是高档的养生蔬菜,地下根部则是有名的中药材,具有清热解毒,利尿消肿,健胃消食等功效。现代研究发现其含有山莴苣素、野莴苣甙、山莴苣醇、菊苣内酯A、菊苣萜甙B、C、苦苣菜甙(sonchuside)A、C,等有效成分,能调节机体三高,减少腹部脂肪堆积。它还有很好的降尿酸效果,能通过降低尿酸值减少痛风发作。

3、大白菜、小白菜:朴实的实用派

白菜含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素B1、维生素B2、维生素C、胡萝卜素、膳食纤维、木质素、钙、磷、铁、铜、锌、锰、钼、硒等。白菜所含蛋白质和维生素多于苹果和梨,所含微量元素亦很突出,其中锌的含量比一般蔬菜及肉、蛋等食品都多。

可以毫不夸张地说,白菜是一种营养极其丰富的大众化蔬菜,也是人体所需微量元素的宝库。有“百菜不如白菜”、“冬日白菜美如笋”之说。小白菜含有大量粗纤维,可以预防血浆胆固醇、减少动脉粥样硬化、保持血管弹性。

戒烟忌酒多走走,定期体检多瞅瞅,祝愿大家都能有个好身体!

第3个回答  2017-12-27

心梗发生的情况比较严重时或者心脏冠状动脉堵塞比较严重时,往往会借助灌装动脉介入治疗来彻底解决问题。经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

下面几个就是不同的心脏冠状动脉支架!

支架实物

支架实物

支架植入过程

主动脉支架是植入主动脉内治疗主动脉疾病(主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄)的支架,其表面往往覆盖有人工血管膜或人工血管。

主动脉覆膜支架

各种类型主动脉覆膜支架。

心脏支架手术费用很贵,从几万元到几十万元不等,尤其是进口支架,动辄一枚支架就数万元,给患者带来了很大的经济负担。对于工薪家庭来说,做心脏支架手术,用一病回到解放前来形容一点也不为过!

支架就是一个昂贵的弹簧网

如果在血管里放一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让管路再通,心脏需要的粮食重新运进来,就满血复活了。这个弹簧网就是我们所说的支架,是使用贵重的合成金属制成的,而且工艺复杂,所以价格不菲。比如国产的一个支架大约在1-2万元。不过最根本的原因,可能还是支架的垄断造成价格过高。

其实,如果平常我们就注意多锻炼,合理安排饮食,做到脂肪酸摄入均衡,通过膳食调理,就能够预防心脑血管疾病,避免心梗、冠状动脉血栓、动脉硬化和脑出血等问题。

除了我们要保持良好的生活习惯,少喝酒,不抽烟外,要适度的运动锻炼,增强身体抵抗力。同时,适度控制饮食,不要肥胖超重,不要得高血压,这样就能大大降低心脑血管发生的几率。平常除了注意多吃富含维生素和膳食纤维的水果、蔬菜、杂粮外,尤其要注意脂肪酸摄入是否均衡。

医学研究表明,目前世界上脂肪酸摄入不均衡,尤其是欧米伽6脂肪酸摄入过多,而欧米伽3脂肪酸摄入过少,是导致肥胖、心脏病、动脉硬化、高血脂与高血压、高血糖的重要因素,因此,要想健康,首先要平衡人体脂肪酸摄入。

一般肥肉,红肉富含饱和脂肪酸,应该少摄入,而深海鱼、苏子油、胡麻仁油富含欧米伽3脂肪酸,应该多摄入,尤其是苏子油,欧米伽3含量高达65%,是目前世界上所知食物中欧米伽3亚麻酸含量最高的食物。其亚麻酸含量是橄榄油的80倍,是花生油的500倍。

鉴于全世界范围内饮食中普遍缺乏欧米伽3亚麻酸,世界卫生组织和联合国粮农组织联合宣布,在全世界范围内补充欧米伽3亚麻酸,建议人均摄入量1000毫克/天。

欧米伽3(苏子油)——血管清道夫,心脏保护神

苏子油富含欧米伽3,而欧米伽3脂肪酸不仅是人体必需脂肪酸,也是人体最缺乏的一种重要营养元素。欧米伽3亚麻酸进入人体可以分解代谢为DHA和EPA。EPA也叫“血管清道夫”,不仅可降低人体内坏胆固醇的含量,降低血栓的发生几率,而且还能清除血液内的有毒有害物质,将过多的脂肪转运出血液,减少血栓和动脉硬化的形成,让血管功能时刻保持完美状态。对调节血压,维护血管健康,增强心脏功能具有很好的作用。

苏子油可以做凉拌菜,每天5-10毫升淋入到做好的菜里食用,或者直接用来拌蔬菜。

心梗(急性心肌梗死),重在预防和及时救治。一旦发现心梗问题,轻度的直接去医院急诊,严重的立即拨打120救护车,以最快的速度获得专业的救治十分关键。

第4个回答  2017-12-27

非常感谢你劳累的一天还能打开小编的文章阅读,小编将不懈努力的给大家分享最新鲜的奇趣见闻和知识,希望能给你带来快乐和放松,如你有和小编不一样的看法也可以在下方评论告诉小编!今天谈一谈心脏支架的问题!

1支架在身体里会存留多长时间?

支架的类型不同,其在体内的留存时间也不一样。

如果是金属药物洗脱支架或金属裸支架,植入人体内后支架表面就会被新生内膜完全覆盖,作为血管壁的一部分,起到支撑作用。也就是说,这种支架会和血管“融为一体”,成为身体的一部分。

2支架会在体内倒置、脱落、移动吗?

放置支架的过程中,需要用十几个大气压的压力把支架紧紧地压在血管壁上。支架植入后不久,由血管内层生长出来的细胞就把支架包裹在血管壁里面了。不过,支架在植入过程中会有脱落的危险,主要是由于血管弯曲、钙化严重

3,支架手术后能感觉到身体里支架的存在吗?

不会的,支架植入到动脉血管后,不会感觉到支架的存在。

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