益康保保险去哪里报销

益康保保险去哪里报销

一、被保险人当年度发生的符合理赔条件的医疗费用,可以直接通过医保信息系统按照“温州益康保保险责任进行一站式结算,也就是可直接在医疗机构进行报销结算;
二、如果是不能进行一站式结算的,可前往指定网点专设窗口办理零星报销理赔,比如如果是在指定定点医疗机构或药店全款购买保险合同保障药品,则可在“温州益康保”公众号的个人中心点击“特药服务”"特药事后报销”,上传理赔材料后,服务专员会打电话通知参保人前往指定药店同步提交相关纸质材料,材料审核通过,报销款会打入参保人指定的银行账户中。
拓展资料
益康保是普惠型补充医疗保险,是由温州市政府指导推出的一款普惠型补充医疗保险。
益康保可以在医保的基础上进行二次报销,主要保障内容是医保内外医疗费用和一些特定药品费用,投保没有任何年龄界限、职业及健康状况限制,唯一的要求是必须是当地基本医保的参保人,益康保优点有投保门槛低、价格便宜、保额高等。
温州益康保其实就是一款普惠型的商业补充医疗险产品,由商业保险公司承保,由政府部门指导,其承保公司有人保财险、中国人寿、太平洋人寿、平安养老、大地保险。指导单位为温州医保局、温州财政局、温州农业农村局、温州市财政局、温州市政府金融办公室、国家税务总局温州税务局、中国银保监温州监管分局。
这是一款惠民医疗险产品,因此投保要求很宽松,不限年龄、不限职业、不限健康状况,带病也能投保,因既往症产生的责任范围内的费用也能赔。唯一的要求是参加了温州市基本医疗保险
益康保保险怎么理赔
温州益康保保险产品理赔分两种方式:
一、一站式理赔
申请所需材料
(1)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人 ,需同时提供监护人身份证件、关系证明)
(2)住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)
(3)病理诊断报告
(4)药品处方
(5)免疫组化/基因检测报告
(6)知情及服务授权书原件(到店取药填写)
(7)罕见病诊断书和定点医院证明(责任六报销需要提供)
二、零星报销
在符合浙江省、温州市基本医疗保险相关政策规定的前提下 ,参保人未进行医保联网结算的 ,需提供以下材料 ,按规定前往线下网点申请报销。
1.有效身份证件原件复印件 ,例如:被保险人身份证或社保卡 ,代办人身份证;
2.银行卡原件(必要时提供);
3.医疗费用发票原件;
4.门诊病历、药品处方原件或复印件(必要时提供);
5.医疗费用清单原件 ,注:必须有医院盖章;
6.检验化验报告原件或复印件(必要时提供);
7.住院记录原件或复印件;
8.特殊情况需提供交警事故责任认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料(必要时提供)。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考